PÉRIODE DE DÉBUT

Il nous à semblé rationnel de reprendre la description de la maladie observée selon les données des classiques et de la diviser en :

période de début ; période d’état ; période de développement

La période d’invasion, difficile à préciser par l'anamnèse, a été: A) plus courte qu’elle ne l'est normalement ;

B) les malades n’ont pas présenté l'ensemble des symptômes habituels à cette phase de la maladie,

A, — Les 26 malades, à une exception prés, se souviennent d'un état étiqueté par eux fatigue, Mme B.,. à continué à travailler pendant cinq jours, se sentant, dit-elle, lasse et attribuant cette déficience à la chaleur.

Mme L..., prise le 31 août d’un vomissement dont elle accuse une extraction dentaire, a pris sa température le lendemain et la voit atteindre 40° d'emblée,

Mlle P... part le 5 août avec une colonie de vacances, atteinte de légère céphalée. Le surlendemain, le médecin de la colonie la renvoie en observation chez ses parents et, le g août, la céphalée augmentant, les premiers symptômes abdominaux sont observés.

Mile P... se sent courbaturée du 8 au 11 août, date à laquelle elle est obligée de s’aliter.

Seule Mile C... semble avoir une période prodromique assez longue, mais les signes sont peu intenses puisqu'elle entreprend un voyage en zone interdite. Elle se plaint, du 28 juillet au 19 août, de courbatures généralisées, vomissements, céphalée ; elle signale un léger amaigrissement et une irritabilité de caractère inquiétant son entourage. La température évolue aux environs de 38°.

Elle est d’ailleurs la seule des malades présentant outre une invasion assez durable un ensemble de signes assez classiques. Il faut interroger longuement les autres malades pour trouver des signes positifs ou négatifs orientant vers la maladie.

B. — M. M... souffre pendant quelques jours de céphalée violente : céphalalgie frontale et occipitale. Très rapidement, il garde le lit, accuse des vertiges provoqués par chaque mouvement, des éblouissements, des tintements d'oreilles. Un seul cas d'épistaxis ; aucun cas d’épistaxis utérine. Un cas d’insomnie : sans souffrir de céphalée, Mme B... ne peut trouver le sommeil.

Le symptôme dominant est, en somme, à cette période de début, une grande fatigue, un certain état d’abattement, pas de signes abdominaux, aucune douleur accusée, pas de diarrhée, pas de constipation.

Les malades, dans l’ensemble, sont entrés très rapidement dans la période d'état après une courte période d’invasion : période d'invasion peu pathognomonique.