OBSERVATION VIII

T... René, 16 ans, est admis le 11 octobre 1943 pour typhoïde très fébrile (41°) avec céphalée et diarrhée. A l’examen le 12 ociobre on note:

Tension artérielle maxima: 13;

Tension artérielle minima: 5;

Indice oscillométrique: 3;

Pulsations à la minute: 78.

La pointe du coeur bat dans le quatrième espace intercostal sur la ligne mamelonnaire.

Au foyer apexien on entend un souffle présystolique net, se propageant vers l’aisselle.

Au foyer mésocardiaque on entend le même souffle avec dédoublement intermittent du deuxième bruit.

Au foyer pulmonaire on décèle un claquement du deuxième bruit.

Dans la position assise, le souffle présystolique est un peu moins net.

On note quelques extrasystoles.

Aucun antécédent rhumatismal ni pulmonaire n’est relevé par l’interrogatoire.

Le 15 octobre, l’état général reste bon, mais on note l’apparition d’une bradycardie (pouls au-dessous de 60) avec extrasystoles, Les bruits du coeur sont inchangés.

Le 21 octobre, l’amélioration est très nette, La température est redevenue normale, le pouls est à 70. Les bruits du coeur sont identiques mais légèrement assourdis. L’arythmie persiste mais la bradycardie à disparu.

Le 25 octobre, l’amélioration continue. Le coeur bat régulièrement, mais le rythme mitral persiste.

Le jeune malade quitte le service le 6 novembre.