COMPLICATIONS DIGESTIVES HÉMORRAGIE INTESTINALE

INNDOESET AREA LRR rAr 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 ve PROPRETÉ ee oonicues 23 63 24 19 63 157 107 74 Hémorragie 2..." 4 12 2 4 12 13 6 (Z Fréquence. 97. | 17,4 19 "8,3 21 19 8,5 5,6 9,4 |

Hémorragies liées à un syndrome hémorragique : 6, soit 10 ;

Hémorragies mortelles (par leur abondance ou par leurs répétitions) : 23, soit 38 %.

(Homorre, dans une statistique analogue, trouve une mortalité globale de 44,3 %..)

Nous avons observé des hémorragies intestinales dans deux circonstances différentes. Ou bien elles coexistaient avec d’autres hémorragies pouvant se produire indistinctement dans tous les organes, elles étaient alors liées à l’état général, et la fièvre typhoïde revêtait une forme hémorragique; ou bien elles résultaient de la congestion locale de l'intestin ou du processus ulcéreux qui se poursuivait à ce niveau. Ce sont ces derniers cas que nous avons le plus souvent rencontrés. :

Total

HO

Sur 60 observations, nous n’avons recueilli que six cas d’hémorragies liées à un syndrome hémorragique général; celui-ci était caractérisé par des épistaxis sérieux, des hématomes sous-cutanés, des pétéchies, des hémorragies gingivales, par le signe du lacet ou l’allongement des temps de saignement et de coagulation.

Nombre d’hémorragies ne méritent guère le titre de complication. En effet, seul l’examen attentif des selles permet de découvrir, pendant la période d’état, un melæna passager n’entraînant aucune manifestation elinique.

Par contre, nous avons observé des hémorragies abondantes, voire foudroyantes, de la période de défervescence.

Le traitement, mis en œuvre à la Clinique des maladies infectieuses, va depuis l’administration d’Anthéma, d’'Hémocoagulène, de Chloro-Calcium et d’Ergotine dans les cas bénins à la transfusion du sang par voie intraveineuse ou intrasternale dans les formes sévères. C’est également par cette dernière voie que sont pratiquées les injections de mœælle sternale de convalescent dans les cas d’hémorragies liées à un trouble de la crase sanguine.

Voici deux observations d’hémorragies traitées par médullo-transfusion de mœælle sternale de convalescent.