ARCADE DÉVIÉE

=Nous réalisons le blocage intermaxillaire, tel qu’il » été décrit plus haut, si la réduction est possible.

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Si elle est difficile, on y parviendra avec des tractions obliques intermaxillaires. ù LS », 2 ) Il suffit pour cela de placer sur les arcs souples de blocage, décrits plus haut, deux petits crochets placés de telle sorte que les fils effectuent une traction oblique

en sens inverse de la déviation observée.

La réduction obtenue, les crochets et les élastiques sont supprimés, les arcs souples sont solidarisés CURE eux par des ligatures de blocage.

Fin is:

Déviation de la ligne médiane à droite. Traction intermaxillaire élastique. Pour le blocage: la traction élastique sera supprimée, et les arcs souples supérieur et inférieur seront réunis par des fils de blocage intermaxillaire.

Toutes les’ fois que nous avons eu à utiliser des forces pour la réduction difficile des déplacements, nous nous

sommes servis de forces continues élastiques.

‘Nous les avons préférées aux forces intermittentes, vérins ou vis, qui sont plus brutales, partant plus douloureuses et qui nécessitent des supports beaucoup plus compliqués à faire et à ajuster que les appare te simples que nous avons utilisés.

— 63 —" Nous reprendrons les indications du blocage intermaxilaire.

1° Il est quelquefois indiqué :

A) Quand un déplacement se reproduit instantanément (si les bords du trait de fracture ont été rendus mousses, par des complications infectieuses avec élimi-

nation de séquestres) ;

B) Quand un déplacement est difficile à réduire, la bande élastique étant insuffisante :

a) Les fils de blocage seront changés tous les jours, ils seront de plus en plus serrés ; la réduction sera ainsi obtenue par une traction discontinue ;

4 | b) Souvent, on se sert des arcs de fils souples de blocage pour y fixer une traction élastique ; la réduction sera alors obtenue par une traction continue.

2° Il est-toujours indiqué :

‘Quand il y a déviation de l’arcade dentaire (trait siégeant en arrière de cette arcade), dans ces cas :

a) Si la déviation est réductible, le blocage est fait immédiatement ;

b) Si la déviation est difficilement réductible, le blocage proprement dit n’est fait qu'après le stade de traction élastique intermaxillaire (nous l’avons vu, ces tractions élastiques utilisent les mêmes attelles que le blocage).

Nous le répétons, ce blocage intermaxillaire est bien supporté par les patients ; il exige naturellement une

‘alimentation liquide ou semi-liquide.

Dans les premiers jours, on peut avoir intérêt à faire passer les liquides par l'intermédiaire d’une sonde introduite derrière la dernière dent.