OBSERVATION CX
M. B... Alfred, 21 ans, décoraleur, salle Louis, n° 5.
Histoire du malade. — Elevé à Charenton, dans un milieu aisé et sain, le malade a toujours été bien portant jusqu'en avril dernier.
Il était très fort, n’a eu que la rougeole dans son enfance, et n’a jamais toussé.
En juillet 1921, il quitte pour la première fois le milieu fa-
LR EE PERRET
RE
milial pour aller à Melun dans une éçole de peinture décorative et il habite en ville, chez une jeune femme veuve, dont le mari était mort deux ans auparavant de tuberculose et qui elle-même tousse et crache. :
En avril 1924, brusquement survient un épisode: aigu, pré- ë à | cédé cependant depuis trois semaines de quelques signes d’im- } prégnation bacillaire qui l’avaient obligé à quitter son traar vail. Cet épisode broncho-pneumonique prend une allure aiguë de phtisie galopante et évolue sans rémission vers la mort qui survient en juillet 1924.
à! Etat des lésions à l'entrée. —- Densification massive, très marquée du lobe supérieur droit. Le lobe inférieur présente quelques taches, surtout au niveau du sinus.
À gauche : taches péri-hilaires d'aspect homogène. .
Histoire familiale. — Mère. — Morte à 51 ans d'urémie. f Père, frère, sœur. — Tous examinés et reconnus indemnes "4 de tuberculose.
Il n’y a jamais eu de tuberculose dans la famille. Interprélation. — Le rôle de la contagion massive est ici incontestable. Le malade avoue en effet, quelques jours avant sa mort, que la cohabitalion avec son hôtesse avait pris, depuis 6 mois, le caractère le plus intime, et cette dernière, interrogée et examinée, est atteinte depuis trois ans d’une
« sclérose du sommet droit » avec bacilles dans les crachats.
OBSERVATION CXXATIT
Mme B... Marguerite, 28 ans, blanchisseuse, salle Mosny, n°
Histoire de la malade. -— Grande, forte, jamais malade dans son enfance, elle s’est mariée à 20 ans, et a supporté vaillam: ment 4 grossesses successives avec allaitement.
y a un an (juin 1923) elle est atteinte d’une congestion
pulmonaire droite qui dure 8 jours et se guérit complètement.
En Hédémbre 1923, c'le commence à maigrir, à à tousser (a à à la suite d’une consultation médicale, décide de cesser son travail. Mais en février 1924, alors qu ‘elle est énéeinte de 2 mois, survient une forte hémoptysie fébrile. Elle fait une fausse-couche trois semaines après, suivie d'infection puerpérale'et de colpotorie. Au cours de son séjour à l'hôpital, elle” tousse de p'us en plus et cofimence à cracher. :
“Etat üctuel des lésions. -— À droite : rétraction thoracique avec diminution de transparence des deux tiers supérieurs, sans image cävitaire, Maximum à l'extrême sommet:
A gauche : : quelques Taches très foncées péripédiculaires.
Hisloire familiale. — Père et mère bien portants, n’ont jamais {oussé. on
: Pas de collatéraux.
Mari bien portant ; examiné et reconnu indemne de bacil-. 108€, Ne
Deux enfants morts en bas âge, il y à 4 ans, de gastroentérile.
7 Deux enfants âgés de 5 et 7 ans, bien portants.
Interprélation. — En avril 1923, la malade a employé dans son atelier une jeune fille qui foussait et qui après 6 mois de séjour, est. « devenue tuberculeuse » en octobre, et se trouve actuellement à Brévannes. Le contact était intime, puisque cette jeune fille mangeait avec les patrons et aidait aux soins du ménage. D'autre part, il faut noter qu'elle a perdu sa mère et sa sœur de tuberculose pulmonaire.
Le facteur contagion nous paraît devoir ‘être envisagé ici, en remarquant l'influence favorisante probable d'une faussecouche compliquée.
OBSERVATION CXXXIV Mile A... Geneviève, 21 ans, sténo-dactylographe, salle Dieulafoy, n° 5.
