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Histoire de la malade. — Issue d’un milieu sain et aisé, la malade déc'are avoir toujours été robuste et résistante, n'avoir fait aucune maladie grave en dehors de la rougeole et en particulier n'avoir jamais toussé.

Fin 192%, elle est intimement liée avec un jeune ménage babitent sur le même palier ; elle y passe ses soirées, attirée bientôt par la naissance d’un bébé dont elle doit être la marraine.

Mais la jeune mère commence à lousser dès sa grossesse et fait une évolution fébrile dans les mois qui suivent ; c’est notre malade qui la soigne. Le bébé meurt de méningite tuberculeuse à 13 mois et la maman,ést actuellement mourante de tuberculose pulmonaire.

Noire malade commence à tousser en juin 1923, mais c’est en avril 1924 qu’elle se sent réellement malade et qu’elle vient à l'hôpital. |

Etat actuel des lésions. -— À gauche : rétraction cardioaortique. Forte densification de la moitié supérieure du champ, pulmonaire avec spélonques à la partie moyenne et au-dessus de la clavicule. Quelques taches floues dans le tiers inférieur.

A droite : aspect normal.

Pneumothorax artificiel pratiqué avec succès.

Histoire familiale. — Père. — Mort de congestion cérébrale à 34 ans.

Mère. -- Actuellement atteinte de maladie de cœur.

©n frère, — Mort à 8 mois d’entérite.

as DOS

Une sœur âgée de 32 ans, mère de 2 enfants et bien portante. :

Interprétation. — Il nous paraît indiscutable d’admettre le rôle prépondérant de la contagion récente dans l’évolution de

cette tuberculose.

OBSERVATION CXLVIIT

Mme C... Joséphine, 29 ans, ménagère, salle Hanot, n° 28.

Histoire de la malade. — Elle signale la rougeole et la varicelle comme maladie de l'enfance. Mais elle n’a jamais toussé et a toujours été robuste.

Mariée à 17 ans, elle supporte deux grossesses normales. Son mari meurt, en 1912, de tuberculose pulmonaire, après avoir été soigné à domicile par la malade, pendant les dix mois de sa maladie.

Elle se remarie en 1914, avec un homme parfaitement sain et supporte deux nouvelles grossesses sans aucune maladie.

En 1922, nouvelle grossesse bien supportée et terminée en février 1923, par un accouchement normal. Elle allaite ce cinquième enfant comme les autres, et c’est au cours du :1° mois de l'allaitement, en janvier 1924, que progressivement

se développe une tuberculose rapidement évolutive.

Etat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse bilatérale, cavilaire, très étendue.

Histoire familiale. — Père. — Mort à 65 ans, alcoolique.

Mère. —— Bien portante.

Cinq frères et sœurs, tous mariés et bien portants.

Il n'y à jamais eu de tuberculose dans la famille.

Interprétation. —— La malade à ét$& incontestablement soumise à des contagions importantes au cours de Ja maladie de son premier mari. Mais celles-ci paraissent avoir été inefficaces et cen’'est que 11 ans après, que nous assistons à un ré-

veil évolutif au cours d’un cinquième allaitement prolongé.