OBSERVATION CXCII
M. D... Valentin, débardeur, 46 ans, sal'e Corvisart, n° 26. Histoire du malade. — Aucun antécédent pathologique à signaler en dehors d’une fièvre lyphoïde en 1915. Il est d’ailleurs renvoyé au front après 4 mois de convalescence et reste à son poste de combat comme conducteur d’artillerie jusqu’à la démobilisation. d Depuis la guerre, il avoue être devenu un gros buveur et il y a deux ans, il aurait été soigné à Andral pour une maladie de foie. Cet incident ne le corrige pas et il reprend ientôt ses habitudes d’intempérance. Depuis un an, environ, il tousse et crache et maigrit, mais sans avoir été obligé de s’aliter.
Actuellement, il se présente avec un subictère marqué des conjonctives, un gros foie douloureux, avec rate perceptible. . Les urines sont rares et contiennent de l’urobiline. Sa cutiréaction est + faible. L'examen radiologique montre une infiltration limitée au sommet droit avec caverne volumineuse. Le resie du champ pulmonaire présente une clarté nor-
male.
Histoire familiale. — Père. — Agé de 70 ans, bien portant. Mère. — Morte de cardiopathie à 47 ans.
Trois frères et une sœur, tous bien portants.
Femme et un enfant, âgé de 19 ans, bien portant.
Interprétation. — Réveil tardif d’une primo-infection pauvre à la faveur d’alcoolisme chronique avec signes d’insujfisance hépatique.
OBSERVATION CXCIIT
M. D... 43 ans, contremaître, salle Rabelais, n° 7. Hisloire du malade. — A part la rougeole et les oreillons,
le malade a eu une enfance et une adolescence parfaitement
saines. Il a toujours élé très vigourux et à sa sortie du collège, il entre en apprentissage dans l'industrie. Il fait son service militaire, se marie, continue son métier sans une seule maladie grave et en particulier sans tousser. Il accomplit toute la guerre comme lieutenant mitrailleur dans l'infanterie sans blessure ni évacuation.
L'an dernier, pour la première fois, il a fait une bronchite pendant l'hiver.
En décembre 1923, il est atteint d’une congestion pulmonaire fébrile ayant duré 15 jours et à l’occasion de laquelle un examen fortuit des urines fait découvrir un diabèle sans dénutrition azotée, et sans acidose ; sa glycosurie atteignant 8o gr. par jour à l'entrée, est tombée à o après une cure de légumes verts. ! k
Il ne présente aucun des petits accidents du diabète, à part une légère diminution récente de l'acuité visuelle.
Au point de vue pulmonaire. — Infiltration massive de l’hémithorax gauche avec cavités multiples.
A droite : grosses laches floues en foyer, dans la région sous-claviculaire.
Histoire familiale. — Père. — Mort à 59 ans, sans incident pulmonaire.
Mère. —- Morte à 73 ans, sans incident pulmonaire.
Trois frères bien portants.
Une sœur, morte à 18 ans de tuberculosé pulmonaire : le malade avait 2 ans, et faisait à cette époque son service militaire.
Femme. -— Bien portante.
Interprétation. — Diabète simple avec tuberculose.
