OBSERVATION CXCVII
M. J..., 30 àns, tailleur.
Histoire du malade. — Ne signale aucune maladie de l’enfance. Il n'a jamais présenté aucun incident pulmonaire quel qu'il soit. .
C’est-en décembre 1922, que progressivement apparaissent les signes cardinaux du diabète, pour lequel d’ailleurs il ne suit aucun régime, :
En avril 1924, il entre à la Pitié, pour une poussée d’acidose. On constate alors qu'il s'agit d’un diabèle avec dénutrition azotée et acidose modérée. Le traitement par l'insuline
a eu
améliore fortement le sujet, sans cependant faire disparaître complètement cetle acidose. ÊE
Examiné à ce moment, il ne présente aucun signe clinique au point de vue pulmonaire et un examen radiologique se montre complètement négatif. La cuti-réaction est positive, faible (+ +).
Sorti de l'hôpital, le malade continue à suivre un régime et vient chaque jour recevoir 10 unités climiques d'insuline Byla. Sa glycosurie se maintient en moyenne à 55 gr. par 24 heures avec un régime qui comporte en moyenne 130 gr. d'hydrates de carbone. L'acidose reste constante et les corps acétoniques totaux sont environ de 7 à 8 gr. par 24 heures.
En août 1924, le malade se plaint d’amaigrissement, de sueurs, de fatigue, et surtout d’une toux fréquente, sèche, sans expectoration. L'examen montre la présence de signes de ramollissement étendus du sommet droit avec quelques craquements au niveau du sommet gauche.
Les bacilles de Koch sont trouvés en abondance dans les selles. La cuti-réaction est encore faiblement positive (+ +). I n'y a pas dé température.
Histoire ‘familiale. —- Père. — Mort cardiaque asystolique à 43 ans. % Mère. — Bien portante.
Une sœur morte à 4 ans, de diphtérie.
Deux frères et une sœur bien portants.
I n'y a jamais eu de tuberculose dans la famille.
Femme. — Bien portante.
Interprétation. — Réveil d'une primo-infection pauvre, ancienne, latente, sous l'influence d’un diabète grave avec acidose.
OBSERVATION CCIIT
Mme C.., 45 ans, journalière, salle Hanot, n° rt
Histoire de la malade. —- TH s’agit d’une Bretonne qui n’a
