OBSERVATION CCXV
M°° B... Henriette, 46 ans, concierge, salle Potain, n° 5.
Hicloire de la malade. — Née et élevée à Paris, n’a jamais élé malade dans l'enfance ni dans l’adolescence. Elle se marie à 27 ans el supporte six grossesses successives sans incident. Sa vie est facile, sans surmenage ni privation. C’est seulement à 43 ans, que pour la première fois, elle entre à l'hôpital pour une hémoptysie légère, survenue sans cause.
En -1922, un an après son hémoptysie, elle commence à tousser et à cracher et bientôt est reconnue bacillaire. Depuis, l'évolution est progressivement évolutive el actuellement Ja cachexié est avancée.
Etat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse cavilaire bilatérale très étendue avec maximum à droite,
Histoire familiale. — Père, — Mort d'accident à 30 ans.
Mère. — Morte à 49 ans de néphrite.
Quatre frères plus jeunes que la malade, tous bien portants, ayant fait la guerre. | ;
Un frère. — Mort en 1g19 de tuberculose pulmonaire, ré-. formé 100 p. 100 apres une grave intoxication par les ue de combat. | DA
Il a été hospitalisé jusqu'à sa mort dans un sanatorium et n’a jamais été en contact avec sa sœur.
Mari. — Indemne de tuberculose. Trois enfants vivants et
bien portants, trois morts dans rougeole dans la première enfance.
Interprétation. — Après six grossesses bien supportées, trois ans après la dernière ; apparition, sans cause, d’une tuberculose évolutive dont nous ne trouvons pas l'origine.
OBSERVATION CCXXX
M5 Gr Paul, 24 ans, employé de commerce, salle Hanot, n°9724.
Hisloire du malade, — En dehors de la rougeole et de la coqueluche il aurait eu à huit ans, un épisode pulmonaire très sérieux, catalogué « fluxion de poitrine », mais i} n’en fut pas moins robuste pendant toute son adolescence, et à dixhuit ans, engagé volontaire en 1918, il est envoyé en Macé-
doine où il reste jusqu'en 1922 sans incident, En décembre
1922 et jusqu'en janvier 1923, il est atteint de dysenterie
amibienne, pour laquelle il est réformé, mais dont il paraît guéri actuellement. +
En avril 1923, il est envoyé au Congo, où il dirige une « factorerie » pour le compte d’une grande maison parisienne. Sa
santé reste inébranlable malgré les fatigues auxquelles il est
exposé. À son retour en mai 1924, brusquement, il est atteint d'une « congestion pulmonaire » gauche qui le tient au lil
avec la fièvre pendant deux mois et demi. À peine, a-t-il re-
pris son travail, qu'une rechute sévère l'amène à l'hôpital.
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Elat actuêl des lésions. — A gauche, rélraction costale et cardio-aortique, diminution de transparence des trois quarts supérieur du champ pulmonaire avec maximum scicsural.
A droite, radiologiquement normal.
Histoire famiale. — Parents, bien portants.
Ün frère, mort à la guerre. wi
Deux frères et une sœur, en excellente santé.
Il n’y a jamais eu de tuberculose dans la famille,
Interprétation. — Rien ne nous paraît expliquer le réveil actuel de cette tuberculose.
M. R.…. Georges, 41 ans, instituteur, consultation. Histoire du malade. — Né et élevé à Ja campagne, il ne se
souvient d'aucune maladie de l'enfance. Après avoir fini ses”
études, il accomplit. un an de service mililaire sans défail-
lance, puis il exerce sa profession dans une petite école de vil-
lage, en Seine-et-Marne, sans une seule journée d'indisponi-
bilité. Mobilisé dès le début de la guerre, il accomplit loute la
guerre comme sergent-major d'infanterie et n'est évacué qu’une seule fois, pendant un mois, pour un phlegmon de J’avant-bras. Il reprend son poste après la guerre et en 1922, pour la première fois de sa vie, il fait une bronchite tenace
pendant l'hiver.
En 1923, nouvelle bronchite, plus rapidement guérie.
Enfin, en mars 1924, sans cause favorisante appréciable, survient une hémoplysie d'alarme. |
Etat acluel des lésions. — Infiltration du tiers supérieur du poumon droit, avec cavité sous la clavicule,
Intégrité du poumon gauche.
Pneumothorax artificiel tenté avec succès.
Histoire familiale. — Père, mère, quatre frères et une sœur,
tous en bonne santé.
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Femme et trois enfants, indemnes de tuberculose : ont été examinés. €
Interprétation. — Nous n'avons pu trouver aucune cause appréciable à cette évolution tuberculeuse.
