OBSERVATION IV

Mile Her..…., 29 ans, comptable (malade externe).

Histoire de la malade. — Née et élevée jusqu'à l'âge de 13 ans, dans un village de Flandres, elle paraît avoir été épargnée par les maladies de l'enfance, mais fut constamment

« difficile à élever » et soignée pour « anémie ». De plus,

elle a toujours toussé. +

A 13 ans, elle arrive à Paris avec sa famille, termine ses étu-

! des à 15 ans, et entre dans un bureau l’année suivante, comme

secrétaire. À 16 ans, elle fait une bronchite grave, prolongée

et fébrile. En 1914, congeslion pulmonaire aiguë, suivie d'une convalescence de 3 mois. :

En 1920, à 26 ans, poussée fébrile, avec réaction pleurale sèche, gros amaigrissement, mauvais état gnéral.

Depuis cette époque, la malade peut être considérée comme atteinte d’une {uberculose fibro-caséeuse chronique, hémoptoïque, évoluant par poussées survenant deux ou trois fois par an, avec améliorations passagères de moins en moins mar-

quéès. Grosse poussée évolutive actuelle, compliquée de pyu-

rie suspecte.

Etat actuel des lésions. — Infiltration dense du tiers supérieur du poumon gauche avec aspect en mie de pain, forte rétraction trachéale, cardio aortique et costale.

Quelques taches à contours estompés dans la région périhilaire droite.

Histoire familiale. — Père. — Actuellement âgé de 76 ans, interrogé ‘et examiné : tousse depuis 32 ans, à la suite d’une « pneumonie », qui a duré 3 semaines. C’est le type du vieux catarrheux, avec expecloratior bacillaire constatée.

Mère. — Interrogée et examinée, paraît saine au point de vue pulmonaire. Elle a ew 10 enfants à terme ; pas de fausses couches.

1. Fille de 35 ans, qui a présenté l’an dernier une pleurésie séro-fibrineuse ponctionnée dont elle paraît guérie.

2, Fille qui aurait 32 ans, morte, à 6 mois, d'entérite.

3. Fille de 31 ans, actuellement bien portante, ayant perdu l’an dernier un fils de ro ans, de méningite tuberculeuse, solgné à Trousseau,

h. Notre malade.

5. Un garçon mort à 3 6. Un garçon mort en 1919, à 18 ans, de phiisie galopante,

ans, de méningite (?)

malade 9 semaines.