OBSERVATION XIX

Mile Sylv..., 16 ans, sans profession, salle Quesnay, n° 19.

Histoire de la malade. — À 5 ans, a fait une bronchite grave qui met ses jours en danger.

À 11 ans, varicelle.

A toujours été souffreteuse et loussail fréquemment.

A 14 ans 1/2, puberté et apparition progressive de signes d’imprégnalion bacillaire (août 1922). }

En décembre 1922, apparaît une pleurésie gauche non ponctionnée, mais déjà elle tousse et crache : la fièvre persiste el les’ signes pulmonaires se précisent. Depuis cette époque, évolution progressive, sans rémission, pour aboutir actuellement à la cachexie tuberculeuse.

Evolution des lésions. — 15 janvier 1923 : lobite supérieure droite. !

15 avril 1923 : lobite supérieure droite avec spélonques et laches au niveau du lobe inférieur, foyer péri hilaire gauche.

Mai 1924 : spélonques bilatérales dans toute l'étendue des deux champs pulmonaires.

Histoire. familiale. — Mère. — Morte luberculeuse, à 36 ans, il y à Q ans, à la salle Quesnay (tuberculose ulcéro-caséeuse rapide développée à la suite d'une grossesse), (avait perdu sa mère de tuberculose pulmonaire).

Père. — Tousse depuis quelques mois, actuellement soigné

dans un sanaltorium.

‘Un frère mort il y a huit ans, peu de temps après la mère, dans le courant de sa 1° année.

Une sœur âgée de 19 ans, examinée et reconnue indemne de tuberculose, a été élevée à la campagne à partir de l’âge de 10 ans,\c’est-à-dire à partir de la naissance du dernier enfant. |

Interprétation. — 11 s’agit ici incontestablement d’une tuberculose par contamination maternelle riche, rapidement évolutive, depuis la puberté. Le fait le plus intéressant est l'histoire de la sœur aînée qui, jusqu'à présent du moins, semble avoir échappé à la tuberculose, mais qui avait quitté

le foyer familial justement à l’époque où la mère devenait gravement contagieuse.