OBSERVATION CCLXV
Mlle A... Jeannine, 17 ans, brodeuse, salle Bouillaud, n° 4.
Histoire de la malade. — À eu successivement, dans l’enfance, la rougeole, les oreillons, la coqueluche et la varicelle. Elle tousse depuis l’âge de 13 ans, à peu près continuellement, aussi bien l’hiver que l’été, et à plusieurs reprises elle a été hospitalisée à Trousseau et aux Enfants-Malades, pour bronchites.
Il y a un an, au moment de ses premières règles, survint une hémoptysie abondante et prolongée. Depuis un mois, sans cause favorisante appréciable, une poussée évolutive grave
s’est développée.
Sp
Etat actuel des lésions. — Infiltration de la totalité du poumon gauche, avec spélonque sous la clavicule, et aspect en mie de pain au tiers moyen.
Intégrité du poumon droit.
Pneumothorax artificiel en cours.
Histoire familiale. — Père, — Mort en 1919, d'accident.
Mère. — Morte en 1913, de tuberculose pulmonaire, la malade avait 6 ans.
La malade, fille unique, a été recueillie par sa tante maternelle, actuellement bien portante, et vit depuis 10 ans dans un milieu sain et aisé. |
Interprétation. — Tuberculose de primo-infection ayant manifesté continuellement son existence et sa tendance évo-
lutive.
OBSERVATION CCEXX
M. J... Arthur, 30 ans, ajusteur, salle Corvisart, n° 11.
Histoire du malade. — Rougeole et broncho-pneumonie à 6 ans.
À 9 ans, adénopathie cervicale gauche non suppurée ; mais accompagnée d'une bronchite persistante pour laquelle il est envoyé à Forges. À 11 ans et à 13 ans, nouveaux épisodes pul-monaires soignés aux Enfants-Malades, à la suite desquelles :l est chaque fois envoyé à la campagne.
À 14 ans, il entre en apprentissage chez un de ses oncles, mais l'hiver, il est toujours obligé de s’aliter à plusieurs reprises, pour bronchites. Ç
À 16 ans, il est hospitalisé deux mois à l'hôpital Desbrousse el considéré comme atteint de tuberculose unilatérale, pour laquelle on propose un pneumothorax qui est refusé par le père.
IT est entré à nouveau à Cochin en 1922 et à Saint-Antoine,
en 1923, pôur des poussées évolutives durant trois à quatre semaines.
Actuellement, poussée sévère, rapidement extensive,
Etat actuel des lésions. — Infiltration symétrique de la moitié supérieure des deux champs pulmonaires avec images cavitaires multiples.
Histoire familiale. — Père. — Agé de 52 ans, alcoolique, mais indemne de tuberculose.
Mère. — Morte en 1911, de tuberculose pulmonaire, après 18 mois de maladie, le malade avait 7 ans.
| Un frère, âgé de 26 ans, bien portant, a fait son service militaire. 6
Une sœur, morte à 14 ans, en 1915, de tuberculose pulmonaire, à Trousseau.
Deux frères, plus jeunes, morts en bas âge (?)
Interprétation. — Tuberculose de primo-infection ayant
toujours évolué ; sur 5 enfants, un seul épargné : l'aîné.
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OBSERVATION CCLXXII
M. Jal... André, 18 ans, apprenti maçon. Salle Corvisart, TT Histoire du malade. — Chétif, toujours malade, souvent en-
rhumé, il a été en outre atteint de nombreuses maladies dans l'enfance : rougeole, oreillons, varicelle et coqueluche.
Depuis son entrée en apprentissage, il a fait deux bronchites avec'fièvre, soignées'à domicile, à 15 ans ef à 16 ans.
Brusquement, il y.a 15 jours, au cours d'une nouvelle bronchite, une hémoptysie sévère est apparue, avec fièvre et gros amaigrissement, L'auscultation montre la présence de râles humides des déux côtés avec syndromes cavilaires à droite. L'examen radiologique ne peut être pratiqué.
Huit jours après l'entrée, apparition &es signes classiques de
à EC SE
— 126 nes
la méningite tuberculeuse, avec bacilles de Koch dans le lquide céphalo-rachidien. L’autopsie n'a pu être pratiquée.
Histoire familiale. — Père. — Tousseur chronique, n'a pu être examiné. Poe
Mère. — Indemne de tuberculose,
Une tante, sœur du père, a habité dans la famille de 1901 à 1911. Toujours malade, elle est morte en 1911 de tuberculose pulmonaire, ayant été soignée à domicile, sauf pendant
les deux derniers mois de da maladie. .
Un seul frère, mort en 1910, à 7 ans, de méningite tuberculeuse.
Interprétation. — Il est incontestable que l'infection tuber-
culeuse a été apportée dans le milieu familial par la tante. Cette infection qui a tué le frère aîné, a toujours manifesté son activité chez notre malade.
