OBSERVATION XXXVI
M. Ch..., droguiste, 4r ans, salle Louis, n° 94. Histoire du malade, -— Né et élevé à Paris, il'a eu à l'âge
de 5 ans une bronchite grave qui a mis ses jours en danger ct dès cette époque, jusqu’à 13ans, il est élevé à la campagne,
chez ses grands parents, parce qu'il était fragile de la poitrine
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et sujet aux rhumes. D'ailleurs, il aurait eu à cette époque, de gros gañglions cervicaux qui ont disparu sans suppurer el sans laisser de traces.
À partir de 13 ans, il revient à Paris, entre en apprentissage à 15 ans et sa santé est tout à fait rétablie, Il fait son
service militaire, se marie à 24 ans, est mobilisé pendant toule la guerre, au front, il n’est jamais blessé, ni malade.
Au retour de la guerre, en 1920, il fait une bronchite qui dure trois semaines mais guérit sans laisser de traces.
En janvier 1923, il est blessé gravement dans un accident, et se fait une fracture ouverte de la cuisse qui le met au In pour trois mois et il subit deux interventions chirurgicales. Très amaigri, ayant perdu l'appétit, sujet aux poussées de fièvres, il est déjà presque cachectique quand il recommence à marcher, il y à un mois. Mais alors, et seulement à ce moment, il se met à tousser et à cracher abondamment et entre dans le service.
Etat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse bilatérale cavitaire très étendue.
Histoire familiale. — Père «et mère. — Très âgés et vivant à ja campagne.
Un frère et une sœur bien portants.
Femmes et enfants. — Bien portants.
Interprétation. — Il y a eu ici une primo-infection incontestable et active pendant toute la deuxième enfance, inais où ce point guérie et consolidée que le malade fait son service militaire et la guérre sans incident.
L'influence débilitante de sa grave blessure paraît incontestable sur le réveil de sa tuberculose actuelie pour laquelle aucune contagion récente ne peut être incriminée.
OBSERVATION XXXVHI
Mme D..., 39 ans, mécanicienne dans le repassage des faux-
cols, salle-Quesnay, n° 7.
ten
Hisloire de la malade. — Rougeole, coqueluche et scarlaline se succèdent dans la première enfance et à 14 ans survient une coæalgie gauche qui guérit complètement au bout de deux ans, avec ankylose. Rien à signaler jusqu’à l’époque actuelle Elle s’est mariée à 24 ans et a mené trois grossesses à terme sans incident.
Depuis trois ans, son mari étant gravement malade, elle est seule à gagner pour le ménage et fait un travail très dur, véritable travail d'homme : elle installe et monte en province, des machines à repasser les faux cols. Depuis novembre dernier, les signes d'imprégnation bacillaire étaient apparus et récemment à la suite d’un chaud et froid, alors qu’elle n’avait jamais toussé auparavant, elle voit se démasquer brusquement une tuberculose évolutive.
Etat actuel des lésions. — Rétraction costale et trachéale à droite, densification du lobe supérieur sans limites inférieures nettes, avec aspect cavitaire.
A gauche : Taches larges et peu foncées sur le milieu du champ pulmonaire autour du hile. |
Histoire familiale. — Fourmille de manifestations tuberculeuses. |
Père. — Mort alcoolique à 4o ans.
Mère. Actuellement tuberculeuse avancée ; toussant de-
puis plus de dix ans.
Dix frères et sœurs dont huit sont morts dans la première ou la seconde enfance ; la malade ne peut donner de précision sur les causes de celte polymortalité, mais les deux frères dont elle se souvient sont morts à 13. et 9 ans, de tuberculose pul: monaire et méningite. Notre malade est la quatrième et le seul survivant, âgé de 45 ans, est bien portant.
Mari. — Malade de la poitrine et réformé avant la guerre. Maintenu en réforme pendant la guerre. Depuis quatre ans, est atteint d’une pleurésie purulente chronique, ponctionnée à sept reprises différentes.
Trois enfants.
