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En 1892, on n'a terminé l'accouchement provoqué par le forceps que chez deux multipares à bassin vicié, Encore cet accouchement prématuré a-t-il été complété dans les 2 cas par une symphyséotomie. Voici le résumé de ces deux accouchements :

Os. 469. — Symphyséotomie.

23 mars 1892. — Quatripare. 1% accouchement à terme artificiel, enfant mort-né ; 2 provoqué à 8 mois, enfant mort le 3° jour ; 3° à terme Forceps, enfant vivant de 3,220 gr. ; bipariétal 7; mort le 15° jour.

Promonto-sous-pubien 90. O.L.G.T. Accouchement prématuré provoqué.

Une heure après la dilatation complète, la tête ne s’engageant pas, 3 applications infructueuses de forceps. Symphyséotomie complète. Écartement primitif 48 millim. Forceps, extraction très facile. Écartement secondaire 65 millim. Mère guérie ; levée le 29° jour. Revue en décembre, état parfait. Enfant de 2730 gr., bipariétal 97, en état de mort apparente, ranimé. Sorti vivant pesant 3000 gr. Cet enfant est actuellement vivant (novembre 1893, mais il est kydrocéphale).

OBs. 170. — Symphyséotomie.

3 mai 1882. — Quatripare. 1° accouchement, embryotomie ; 2° provoqué à 8 mois, version, fille de 2400 gr. en état de mort apparente, morte le lendemain ; 3° provoqué à 8 mois, basiotripsie.

Promonto-sous-pubien 98. O.L.G.T. Accouchement prématuré artificiel. Symphyséotomie d'emblée et complète à la dilatation complète. Écartement primitif 30 millim. Forceps, extraction très facile. Écartement secondaire 40 millim. Mère guérie, levée le 26€ jour ; revue en décembre, état parfait; revue en avril; revue en octobre (enceinte) sans relâchement des symphyses.

Enfant de 2130 gr. bipariétal 82 ; en état de mort apparente, ranimé en 2 minutes, chétif, mort le 3° jour pesant 1950 gr. Pas de lésions du crâne. Faiblesse congénitale (accouchement trop prématuré).

RC L PRE

En 1893, il n’a été fait aucun accouchement provoqué à la clinique Baudelocque.

Nous avons done un total de 20 observations de multipares à bassin vicié chez lesquelles on dut recourir au forceps pour terminer l’aceouchement provoqué.

À Lariboisière : l’année 1887 nous fournit 2 observations. 1888 — n « 1889 (L"semestre) 2 «

Soit un total de 8 observations.

À Baudelocque 1890 now donne 2 cas 1891 — 8 « 1892 — 2 cas accompagnés de

symphyséotomies.

Soit 12 cas.

Nous devons pour être complet ajouter à ces chiffres 17 symphyséotomies (8 en 1892 en plus des 2 accouchements provoqués, et 9 en 1893) ayant été pratiquées chez des multipares à bassin vicié et dans lesquelles on dut intervenir à l’aide du forceps pour terminer l'opération. Nous nous contenterons de citer les n° de ces observations qu’on trouvera exposées dans la thèse du D° Pierre Farabeuf ou ir extenso dans les archives de la clinique Baudelocque. |

Année 1892. — 52, 1104, 1326, 1409, 1436, 1507 et 4594, plus l'ischio-pubiotomie (femme Tr...).

Année 1893. — 55, 154, 160, 389, 410, 554, 863, 1071, et 4208.

Le total des applications de forceps chez les multipares à bassin vicié peut donc se résumer ainsi :

Forceps émployé'seul 5258500 0. MEN quel te ON

Forceps terminant l'accouchement provoqué. . . 20

Forceps terminant la symphyséotomie . . . . . 17

$ L. — Etat du bassin.

Les 69 multipares à bassin vicié dont l'accouchement s’est déclaré spontanément et dont les mensurations du diamètre antéro-postérieur ont été prises nous donnent les résultats suivants :

L Bassin présentait un diamètre P. S. P. de 8 1/2. Obs. 48.

à » » 9. Obs. 6, 12 et 86.

2 » » 9,2. Obs. 45 et 187.