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Obs. 49. Secondipare, âgée de 35 ans, ayant fait à l’âge de 21 ans un avortement de 5 mois et étant restée par conséquent 14 ans sans avoir d'enfants.
Chez certaines femmes, le temps écoulé entre une grossesse et la suivante est quelquefois considérable et bien que la grossesse précédente se soit terminée parfois par un accouchement spontané et à terme, ce temps constitue pour ainsi dire un « Retour à la primiparité » qui peut être une cause de dystocie, lors d’un accouchement suivant.
Obs. 64. Secondipare de 20 ans, ayant eu un avortement de 2 mois 1/2.
Obs. 68. Secondipare de 26 ans, ayant expulsé à 6 mois son produit de conception.
Obs. 96. Secondipare de 28 ans : avortement de 2 mois environ, 15 mois avant l’accouchement actuel.
Obs. 112. Secondipare de 28 ans : avortement de 3 mois, deux ans auparavant.
Obs. 129. Secondipare de 37 ans, ayant fait 20 ans auparavant un avortement de # mois 1/2. ;
Obs. 186. Secondipare de 26 ans : avortement de 6 semaines, un an avant.
Obs. 1446. Secondipare de 26 ans: avortement de 2 mois, 3 ans avant.
Obs. 150. Secondipare de 22 ans : avortement de 2 mois, 13 mois auparavant.
Les femmes 49 et 129 doivent donc être considérées non pas comme des multipares, mais comme de fausses multipares et presque comme des primipares âgées.
La femme Sch. (Obs. 65) bien que Vipare a accouché prématurément {à 7 mois environ) et spontanément les à fois précédentes d'enfants se présentant par le sommet et vivants, mais qui moururent {ous de 5 à 10 jours après
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leur naissance. Chez elle aussi, le travail des accouchements antérieurs avait été un travail incomplet au point de vue de la dilatation du canal génital.
Les condilions paraissent être à peu près les mêmes pour la femme M. (Obs. 134) IVpare, qui accouche en 1887 d’un fœtus de 7 mois 1/2 ayant vécu 4 jours ; en 1890 elle accouche une seconde fois prématurément à 7 mois, et fait en 1891 un avortement de3 mois.
S 4. — Présentations.
Le forceps a été appliqué 83 fois chez les 81 multipares qui nous occupent, en effet chez deux d’entre elles (Obs. 28 et 42) l'accouchement étant gémellaire, on fit une application de forceps sur chacun des deux jumeaux. Une seule fois on dut intervenir pour une présentation de la face (Obs. 46). Les 82 autres enfants se présentèrent par le sommet. TA
Positions.
Ces présentations du sommet s’orientèrent en position gauche dans 46 cas, en position droite dans 25 cas. On eut affaire 2 fois à une O.S. :
Enfin dans 9 cas, l'observation porte « présentation du sommet » sans désignation de position.
Variétés de positions.
Les positions gauches se divisent en :
26 Antérieures.
DORE 15 Transverses.
5 Postérieures.
Les droites comprennent :
13 Postérieures.
9 Transverses.
4 Antérieure. | Et 2 variétés indéterminées
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Éelriace (M LGP-)
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' 9 transverses.
| | 25 droites.
L antérieure.
2 indéterminées.
2 sacrées. \ 9 indéterminées.
Les femmes à bassin normal offrent une quantité de po-
sitions transversales (24 sur 82) bien inférieure à celle des bassins viciés (75 sur 89).
S5. -— Durée totale du travail.
La durée totale du travail chez les multipares à bassin normal nous donne les résultats suivants :
