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20, LES COMPLICATIONS ARTICULAIRES n'ont été observées par nous que quatre fois à l'hôpital ; deux de ces observations ont été d’ailleurs rapportées plus haut en détail.

Au queshonnare, nous trouvons 17 fois des douleurs du côté des articulations, ce qui donne une proportion de 29,82 o/,. Dans huit cas, toutes les grosses articulations paraissent avoir été envahies; par contre, les douleurs semblent s'être localisées trois fois à l'articulation de l'épaule, deux fois à celle du coude, trois fois au genou, une lois au cou de pied.

Chez sept enfants, les articulations ont été envahies dès le lendemain de la sortie de l’hôpital ; chez un autre enfant, deux jours après; chez 3 autres, trois et quatre jours après; enfin, chez les six derniers, entre un mois et un mois et demi après leur diphtérie. Presque toutes ces arthralgies se sont accompagnées de fièvre et de gonflement.

3° LES PARALYSIES DIPHTÉRIQUES. — Nous n'avons observé à l'hôpital Trousseau que les 2 cas de paralysie précoce cités déjà; un d'eux se termina par la mort.

Les cas de paralysies tardives, toujours les plus fréquentes d’ailleurs, se trouvent notés plus souvent sur le questionnaire. Les jambes ont relusé tout service à 4 enfants seulement ; 2 fois, quelques jours après la sortie de l’hôpital; une fois, trois semaines après; une dernière fois enfin, un mois après. Ces phénomènes ont duré huit jours pour le premier enfant,

Perregaux. — 5.

= Gps

quinze jours pour le second, un mois pour les deux derniers. | Fe: ft

Les paralysies du voile du palais ont'irappé 17 enfants, se traduisant dans 6 cas par un peu:de nasonnement seul, et allant dans les ‘onze autres cas jusqu’au rétour des aliments par le:nez. Les dates d'apparition sont variables : plusieurs paralysies se” sont montrées dès la sortie de l'hôpital; dans quelques ‘cas, trois semaines et un mois après. Leur durée à été de quinze jours dans cinq cas, de trois “semaines dans deux autres’ cas; enfin sept enfants présentent encore actuellement ces phénomènes: plus ou moins accentués. Trois réponses ne font pas mention de cette durée.

4 Les réponses les plus bizarres ont été faites à la dernière question de notre circulaire. Nous mentionnerons seulement les suivantes qui peuvent présenter un certain rapport avec la diphtérie ou son traitement. Cinq parents nous signalent que leurs enfants qui, jusque-là, ne toussaient pas, ont une toux persistante depuis leur diphtérie; l’un d’eux nous dit même que son fils vient d’avoir une pneumonie : un autre nous déclare que son eufant est atteint de broncho-pneumonie tuberculeuse reconnue par un médecin (?).

Deux enfants auraient les ganglions cervicaux particulièrement tuméfiés depuis leur diphtérie. Trois autres présenteraient ou auraient présenté des trou-

bles visuels: Deux enfin ont été atteints d’incontinence d'urine actuellement guérie.

:: L'enquête à laquelle nous nous sommes livré nous permet à peine de conclure sur quelques-uns des accidents tardifs dus à la sérothérapie ou non évités par elle. D’autres accidents, éloignés ceux-là, pourront-ils dans la suite se montrer du fait de la nouvelle méthode ? Tout fait espérer que non; mais la sérothérapie, merveilleuse dans ses effets immédiats sur la diphtérie, est encore trop jeune pour nous per- -mettre dès maintenant de juger de ses eflets à longue échéance. L'avenir seul. parlera.