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4 centig. Après DORE RON ERRTROIES
Obs. IV. — Dav... Pierre, appendicite, 23 ans, 11 centi-
grammes de novocaïne,
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me A0 M Le Re LEO: 08 - Obs. V. — Boc... Gustave, 62 ans, cancer de la langue
Le 15 centigrammes de novocaïne,
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Obs. VI. — Sylv. Jean, hydrocèle, 20 centigrammes. Avant Sears NS Det nee. l'O)
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Obs. VII. — Sommo, hémorroïdes, 23 centisrammes.
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Après D ER CR NA A GE à où \ Obs. VIII. — Ber.… François, mal perforant entouré d’une
gangue inflammatoire rouge, deux.incisions, 8 centigrammes de
novocaïine.
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Fig. 7. — Novocaïine (in vivo).
De l’examen de ces différentes observations, il résulte que in vitro tous les anesthésiques locaux diminuent la leuco-activité. La stovaïne serait celui des trois le moins agissant, La cocaïne et la stovaine se comportent sensiblement de la même façon.
In vivo, ils ont une action de même ordre parallèle aux anesthésiques généraux.
Mais la descente est plus faible, et la réascension plus précoce et plus rapide.
La cocaïne en solution au 1/100 et sans addition d’adrénaline fait décroitre l’activité pendant plusieurs heures. Ç
La stovaïne administrée par voie rachidienne n’a rien donné.
La novocaïne en solution au 1/200 et additionnée d’adrénaline au 1/4000, agit peu et peu longtemps, si elle est employée à dose moyenne et dans du tissu sain.
Injectée dans du tissu enflammé même à dose rela-
tivement faible (0,08 cent.) elle a provoqué une baisse
plus considérable et plus durable.
Injectée dans le serotum et la vaginale d’une part,. sous la muqueuse rectale d'autre part, elle nous a paru agir davantage.
Il nous a semblé que dans ces cas de noyocaïne adré. naline, le globule blanc, après l’étonnement du début, se ressaisit de bonne heure s’il n’a été qu’effleuré par la substance alnagésiante, c’est-à-dire si l'absorption fut lente; il se ressaisit plus tard s'il a été plus touché par une absorption plus forte de cette même substance.
LES ANALGÉSIQUES
Passons maintenant à l'étude de quelques analgésiques. Nous parlerons de la morphine, de l’héroïne, de
la scopolamine et de l’atropine.
Morplhine.
In vivo, l’action de la morphine se comprend aux ®
doses thérapeutiques et aux doses élevées.
Aux doses thérapeutiques elle est sans action sur
l’activité :
Obs. Î. — Alexis Wag...
Avant.
Après injection, 2 centigrammes .
Obs. II. — Lan... Marie.
Avant.
Après 20m., 1 centigramme .
LU
Obs. III. — Dav... Pierre.
Avant. 0,96 Après 6 h., 1 centigramme 0,98 } ‘ | FiG. 8. — Morphine à doses thérapeutiques (in vivo).
A doses plus élevées, elle a une action légère et fugace, elle diminue l’activité, ou tout au moins la
trouble :
Obs. IV. — Ha..., femme, 34 ans, tuberculose génito-uri-
naire (Cf. Soc. méd., 31 déc. 1909).
Avant.
Après 1/2 h., 4 centigrammes .
Obs. V. — Hi..., cirrhose hépatique.
Avant .
Après 1/2 h., 4 centigrammes .
La malade meurt dans la nuit, ce qui explique la
chute persistante de l’activité :
Obs. VI. — Les. .. François, sciatique, première injection
a dîné avant la trentième minute :
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Cette baisse de l’activité s’est manifestée chez ces individus lors de leur première et seule injection. Chez un individu morphinomane la même baisse ne se produit pas : |
Obs. VII. — Nés... Arthur.
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