SÉRIE V

N. 1/2000° 1/1500° 1/1000° 1/500° 1/200e D tac 11400 11,34: (0.06 038 :0,10 0:

Tri... Gustave,0,04

cgr. en 2 jours, 1,10 1,14 1,12 0,76 0,32 0,04 A... Néo généra-

lisé, 0,02 cgr.

N. 1/2000° 1/1500° 1/1000° 1/500° 1/200° 24 h. après l’in-

jection, 6 heures

avantlamort, . 1,42 1,34 1,20 0,58 0,20 ‘©

ARTE ! 2 Vive ec 1100 1800 #.099 FiG. 14, — (In vitro). Morphine, série 5.

Ici sauf pour les solutions très faibles en ce qui concerne le sujet 2, les chiffres et les courbes sont pour ainsi dire superposés ; les deux malades qui en font-le

sujet n’ont reçu que 0 gr. 02 et 0 gr. 04, soit une dose

infime. Cependant déjà à partir du 1/1000° le numéro 2.

réagit.

Sérte VI. — Voir Société médicale, 31 déc. 1909.

N. 1200 SR CIM A AE Pt EEE RPC RUE Sn Re A Se AU MNeg ARLRUT ETES EEE "SE CREER S AN ES

À EC PSE A A ES PA Gr AC OR EE Repp... Amélie,31 ans, morphinomane cachectiques tion, 0 PE RE PEER ra 1,33 : 0,97

V... Louise, paraplégie, morphine en lavements e à et ingestions , . AE Pre 2 Ut LE LS Def Garr... Henri, 51 ans, . RC Te | 110,98. 049 PRE OD'ans. LEP ° x A EN LE OR LCA

eve ©

Dan N Fie, 15. — (In vitro). Morphine, série 6,

Cette série déjà communiquée par M. le professeur Achard à la Société médicale des hôpitaux le 31 décembre 1909 démontre éloquemment les mêmes résultats avec la seule réaction au 1/200:.

Ainsi, d’après les nombreuses observations qui précèdent nous sommes en droit de conclure qu'il existe ‘in vitro une différence considérable de l’activité d’un sujet sain et d’un sujet morphinisé. :

Le leucocyte d’un sujet sain dans le chlorhydrate de morphine au 1/200° succombe sous l’action du poison. Qu’on ne dise pas qu'il est tué. Non, le rouge neutre est là pour le prouver. Son noyau ne laisse pas pénétrer le colorant. Le leucocyte est seulement endormi.

ER

Un sujet morphinisé au contraire résiste à l’action du toxique. Il s’y est accoutumé in vivo, et aurait besoin, pour être réduil à la même impuissance, d’une dose plus considérable, La réaction qu'il opposait est proportionnelle à la dose reçue et au temps.

Elle paraît commencer dès l’administralion de la morphine. Obs. Trie. et Le Boll... Le Boll réagit déjà etbeaucoup au 1/200°; Trie ne réagit encore qu'au 1/1000° et bien peu. AAA

La réaction paraît en outre survivre un moment après

la suppression du toxique, C’est ce que signale M. le professeur Achard dans sa communication du 31 décembre. Il donne à l’appui l'observation d’un asthmatique soumis quelques jours aux injections de morphine.

Quinze jours après la cessation du remède il mon-

Ée

trait encore une certaine tolérance :

Au bout d’un mois il était revenu à la normale :

ë VA 4 Jivo ; À 3 2 Ÿ di

Fi. 16. — (/n vitro). Démorphinisation.

Lorsqu'un individu a déjà usé de la morphine, qu'il

Ge Le en a cessé l'usage, en reprend plus tard, le leucocytie se souvient. La réaction devient d'emblée rapidement plus intense, comme s’il y avait une sorte d'anaphylaxie du léucocyte vis-à-vis de la morphine.

Se reporter aux observations Rev... Joséphine et B1... Léon qui donnent une forte réaction quoique ayant reçu peu de morphine au moment actuel, mais en ayant reçu déjà auparavant. : ” Nous croirions volontiers que le même fait a eu lieu pour Le Boll... tuberculeux cavitaire ; mais cette malade est morte le lendemain de l'examen. A ce moment-là nous n'avions pas l’attention attirée sur ce point de vue et nous n’avons pu contrôler notre hypothèse. Enfin, dernier point important, la réaction à la morphine est spécifique.

Morplhine au N. 1/200°

Pet. héroïnomane dans la morphine . . . 0,84 0 — dans l’héroines "2407 0,84 0,16

Dem AalrOpRIAOr 2 MN CU, manie O8 0

Fig. 17, — P... Héroïnomane (In vitro). Morphine et Héroïne.

Héroïne.

Nous serons plus bref sur l'héroïne, la scopolamine et l’atropine, les résultats sont identiques à ceux de la morphine.

In vivo, nous avons observé un court affaiblissement de la leuco-activité. |

Még... Arthur, avant. . . . »

0,02 gr, apres LT AN US SE » 0,56

10° 0,56 20” 0,48 30 0,76 lo 1,04 2% 1,02 5 1,03

Fié, 18. — Héroïne, ({n viva) 0,02 coutigrammes.

In vitro.

Fu Témoin, 44.186009) «ns Orion les

—57— 4 k N. 1/200° 1/40 1/600° 1/1000° Obs. I. — Gent... Henri, p # f ti 54 ans, tub, cautaire avant héroïne . . . 0,66 0 0,12 ° 0,36 : 0,52 Le même, 4 jours après | |

à 0,02cgr. en 4jours. 0,66 O0 0,16 0,60 4,40

G er

HA oo SRE

FiG, 149. — (In vitro). Héroïne, Observ. L.

Ce malade qui a pris très peu d’héroïne et à très faible dose ne réagit bien qu’au 1/1000° et au 1/600°,

mais des plus nettément.

Obs. II. — Tric.

FR 34 ans,

tub, pulmonaire |

etlaryngée, avant. 1,50 O0 0,44 0,70 1,14 1,40 Le même, 12 jours .

après a reçu |

egr. 1/2 dhé- d

roïne ... % .10,88: 0 : 0,44 :0,84 > 0,74

D Sn dés An MAS

’ * 400 //600 F1G, 20. — (In vitro. Héroïne. Observ. FI, 6 Obs. III. Pet... J., 58 ans, héroïromanc (V, Soc. méd.). é N. 1/200° \ Sans héroïnet\s 7.2) "NEO 460,16

ME + | Léo EIRE NS 0 02 ES (a

lvo N

Fi #21, Un vitro). Héroïne, Observ. III,

Ce dernier malade, plus héroïnisé que les deux précédents, a neltement réagi dans la solution au 1/200°. L'exemple des deux premiers nous a montré que même après de faibles doses et dès les premiers jours, les leucocytes de ces sujets témoignaient d’une défense immédiate et réelle envers le toxique étranger.

Cette défense est spécifique vis-à-vis de l'héroïne comme elle l'était pour la morphine.

\ Héroïne Tes Gustave, signalé à ce cha- ja % :

à pitre, recevait de la morphine depuis 10 jours déjà avant que d’être mis à l'héroïne. et AS 1,50 0. 0,14 0,70 De..., sujet morphinisé et atro

pinisé que nous reverrons plus

PC TRAD ORNE Ver ER Een EN RES 0,12 0,55 Még.. , morphinomane. . . . 1,2 (e) » » AE ee RO AT »

ÉRNNE LE De ET O0 ap > P.et J. héroïnomane . . . . 0,84 0,16 > >

de

Cette spécificité remarquable a une conséquence heureuse et immédiate, c’est que par le simple examen in vitro dans les divers anesthésiques on peut faire le diagnostic de la manie du malade, morphine, héroïne et atropine dans les cas précédents. C’est ce moyen particulier que M. le professeur Achard a proposé comme méthode de leuco-diagnostic pour la morphine, l’héroïne, etc. |

La solution in vitro au 1/200° est la solution de choix. On devra cependant y adjoindre le 1/400° comme contrôle. Et il sera toujours nécessaire de faire en même

temps un sujet sain témoin.

Scopolamine

Nous disposons d’une observation de sujet ayant ab-

sorbé par voie sous-cutanée 2/10* de milligramme de

bro mhydrate de scopolamine par jour pendant un mois Cette même malade déjà vue recevait en même temps 0,02 centigrammes de morphine associée. sn N. 1/200° “ie 1/600° 1/800° 1/1000°

Rouss..… Emilie, tu- F de ci 1 à *

bercul. cavitaire. 1,10 0,46 0,70 1,06 > »

Jos, morphiNOe <

mane sans , SCO—

polamine, 0,16 ï

cgr. par jour. . 1,70 0,02 -0,58 1,12 1,22 1,42 UN. 1200 1/500° 1/1000° 1/1500°

Fa Témoins 24: 2 1110. 0:04 076 0%

rs.

BU à Le A F eo oo V60o Jévo Hovo Joe N

F1iG, 22, — (In vitro), Scopolamine ; T, témoin ; J, morphinomane à R, scopolaminomane.

La différence est flagrante au 1/200°, 1/400° et 1/600° au détriment du témoin et du morphinomane pur. Nouvelle preuve de haute spécificité.

parlant ete

3 Atropine

In vivonoussignalons trois observations. Les deu x premiers ont pris par {la bouche chacun un demi-milligramme de sulfate d’atropine. Les\ deux malades sont

des tuberculeux cavitaires fébriles avec sueurs abon-

dantes.

Avant Après 2 heures : 4 heures : Dem. TP UN T0 À RAS Pa PE 12 4) 1,66 Gent Hontt 4 ans..." LU 281 O6 7 1,16 1,27