CONCLUSIONS
In vivo, la plupart des anesthésiques ont une action dépressive ou anesthésiante sur l’activité phagocytaire des leucocytes.
Le chloroforme et l’éther ont une action marquée, immédiate et rapide. La chute se fait brusquement et arrive à son minimum à la fin de la narcose ou peu après. La réascension est beaucoup plus lente et dure environ vingt-quatre heures. |
Le chlorure d’éthyle n’a pas d'influence appréciable.
La cocaïne pure au 1/100° a une action de quelques
heures.
La stovaïne rachidienne n’a rien donné.
La novocaïne adrénaline au 1/200° est presque nulle ou peu dépressive si elle est injectée en tissu sain. Son action ne dépasse pas vingt à soixante minutes. En tissu enflammé ou riche en vaisseaux il y a dépression plus marquée et plus prolongée qui peut durer deux à trois heures, et qui se rapproche de celle de la cocaïne
sans adrénaline au 1/100°.
La diminution de cette activité leucocytaire si accu-
sée et si persistante dans quelques cas de narcose par
le chloroforme ou l’éther pourrait être invoquée pour
expliquer, mais seulement en partie, les infections mas-
sives telles que pneumonie qui surviennent sournoisement chez quelques opérés.
La fragilité post-chloroformique des leucocytes est un corollaire naturel de la fragilité post-chloroformique globulaire. - | Ra morphine, l'héroïne, la scopolamine, l’atropine in vivo à doses fortes ont une action anesthésiante réelle, mais très passagère.
A doses thérapeutiques, elles sont d’effet nul.
Chez un sujet accoutumé, cette action s’efface et dis-
parait.
In vitro.
In vitro les leucocytes sont sensibles aux analgésiques, tels la morphine, l'héroïne, la scopolamine, l’atropine. Ils y sont d'autant plus sensibles que la proportion de l’analgésique est plus forte.
Il existe pour chaque analgésique une dose critique
à laquelle les leucocytes restent vivants mais ne phago-
cytent plus.
Cette dose critique est commune aux sujets sains.
Si un individu fait un usage répété de l’un de ces ‘analgésiques, ses leucocytes acquièrent vis-à-vis de cet analgésique, et vis-à-vis de lui seul, une résistance
particulière.
Cette résistance particulière se manifeste surtout à la dose critique et d'autant plus que le sujet est plus accoutumé et qu'il use de plus fortes doses.
Si le sujet est peu habilué ou s’il n’a reçu que de faibles doses, il ne réagit seulement qu'à à un taux inférieur à celui de la dose critique.
Cette réaction est absolument et toujours spécifi que vis-à-vis de l’agent absorbé.
C'est à cause de cette spécificité que M. le professeur Achard a proposé de faire le leuco- -diagnostic se la
morphinomanie et de l’héroïnomanie.
Le diagnostic est basé sur la conservation de l'activité du sujetexaminé dans la solution in vitro de l’analgésique à la dose critique pour un sujet sain. | Il résulte de cette résistance spécifique à un toxique donné que les leucocytes apparaissent comme les défenseurs du sang et des milieux contre les pad étrangers.
On saisit ainsi le mécanisme inlime de la mithridatisation. Le mot et la chose depuis si longtemps comnus reçoivent une explication rationnelle,
Les leucocytes sont les éléments nobles fabriquant, à -la façon de glandes. les anticorps des sérums thérapeutiques.
Nous disons fabriquant car les leucocytes témoignent très rapidement, beaucoup plus tôt que le sérum et toujours plus fortement et plus constamment que lui de leur sensibilité vis-à-vis des toxiques étrangers. Ils cèdent au sérum du sang ces propriétés spécifiques, ces
anticorps spécifiques.
LEA ee
‘Les analgésiques agents minéraux el inorganiques laissaient tout lieu. de croire que des réactions de même ordre pour le moins aussi fortes se produisaient vis-à-vis des toxiques organiques endogènes etexogènes.
MM. Achard, Bénard et Gagneux ont orienté la méthode et leurs recherches dans ce sens, et ont accumulé des preuves éclatantes. ‘ an.
Nous savons maintenant que :
Les leucocytes des sujets tuberculeux sont extrèmement sensibles à la tuberculine (Voir Journal médical françars, 15 janvier 1910, p. 17).
Les leucocytes d’un sujet porteur de goitre exophtalmique sont sensibles à l'extrait de corps thyroïde. La réaction éprouvée est différente de celle des sujets sains (C. R. de la Société de biologie, k décembre 1909, p. 636).
Les leucocytes d’une femme enceinte sont sensibilisés vis-à-vis de l'extrait d’ovaire et de testicule. Les variations éprouvées sont différentes de celles d’une femme non en état de gestation (Voir C. R. de la Société de biologie; thèse, M”° Koch).
Les leucocytes d’un individu syphilitique se comportent d’une façon spécifique vis-à-vis d'un extrait syphilitique (Voir Société de biologie, 19 février 1910).
Les leucocytes d'un sujet cancéreux donnent avec un extrait de cancer des réactions particulières que ne présentent pas les sujets sains (Voir C. R. de la Société de biologie, 22 janvier, p. 195).
Le «leuco-diagnostic » de M. Achardque MM. Achard, Bénard et Gagneux créèrent d’abord vis-à-vis des anal-
A BE T e
gésiques s’est considérablement étendu à de nombreu- ses affections auxquelles il apporte un appoint considérable de certitude, de diagnostic précoce, peut-être
de pronostic. A Il était assez intéressant de dire quele leuco-diagnostic aux analgésiques était un précurseur. Son plus beau titre n'est-il pas d’avoir précédé le leuco-diagnostic - de la tuberculose, de la syphilis, du cancer, le leucodiagnostic du fonctionnement des glandes à sécrétions
internes.
Vu : le Président de la thèse Cu. ACHARD Vu : le Doyen, LANDOUZY Vu et permis d'imprimer Le Vice-Recteur de l'Académie L. LIARD
