L'INFECTION ASPERGILLA1RE EXPÉRIMENTALE
mort en moins de quarante-huit heures ; c'est un fait, qu'avec MM. Dieulafoy, Chantemesse et Widal et MM. Gaucher et Sergent, nous avons eu souvent l'occasion d'observer. La rapidité de la mort, par l'injection veineuse chez le pigeon, tient donc à la plus ou moins grande quantité de spores injectées.
MM. Dieulafoy, Chantemesse et Widal ont une fois obtenu la mort d'un pigeon par l'inoculation dans les veines de cet animal d'un crachat de leurs gaveurs de pigeons: nous avons, en 1892, inoculé de cette manière deux pigeons, et cela sans résultats ; les crachats de nos malades , également gaveurs de pigeons, ne contenaient probablement pas de spores, ce qui expliquait notre insuccès, car nos deux pigeons étaient encore vivants neuf mois après l'inoculation.
Parmi les mammifères, c'est sur le cobaye et surtout sur le lapin qu'on pratique ordinairement l'injection veineuse. Chez le cobaye, l'inoculation se fait dans la veine jugulaire, opération toujours assez délicate : chez des cobayes de 400 grammes, nous avons, après l'injection dans cette veine de un centimètre cube et demi d'une émulsion de trois palettes de spores, obtenu la mort, quatre jours après l'inoculation ; la perte de l'appétit, de la fatigue et de rabattement étaient les seuls symptômes que nous ayons pu noter.
Chez le lapin, l'injection se fait dans les veines de l'oreille, ce qui rend l'expérience extrêmement facile, mais il faut des doses un peu plus considérables pour hier l'animal. Des lapins domestiques, de poids moyen (2000grammes),inoculésavec deux centimètres
cubes d'une émulsion de quatre palettes de spores, succombent en quatre à sept jours. Le premier jour, on ne note aucun symptôme appréciable : le second jour, l'animal perd l'appétit, il devient fatigué, paresseux et présente souvent, comme l'a remarqué Lichtheim, des mouvements impulsifs et des troubles de l'équilibration dus pour lui à des lésions de l'oreille interne, le lapin retombant toujours sur le môme côté : par la palpation du flanc, on peut voir que- les reins sont très notablement augmentés de volume. D'ailleurs, chez cet animal et chez le cobaye, ce sont les organes le plus généralement et le plus profondément atteints. Dans certains cas, on observe de la paralysie du train postérieur avec rétention d'urine ; nous avons eu l'occasion de constater le fait huit fois sur 140 lapins : si, dans quelques cas, nous avons pu trouver les raisons de cette complication, dans d'autres, l'autopsie la plus minutieuse n'a pu nous en donner l'explication. Les lapins de garenne sont plus résistants que les lapins domestiques : pour tuer en cinq à sept jours des lapins de garenne (1) de six à sept cents grammes, nous avons dû employer la même dose de spores (deux centimètres cubes d'émulsion de quatre palettes) que celle injectée à des lapins domestiques de deux kilogrammes.
Comme chez les oiseaux, la durée de la maladie dépend du nombre de spores injectées. Avec une
(1) Los lapins de garenne qui ont servi dans ces expériences et dans d'autres relatées plus loin, nous ont été obligeamment offerts par M. Henri de Rothschild.
Ré.non. — Aspcrf/illosc. 6
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dose de deux centimètres cubes d'émulsion de six palettes de spores, les lapins de poids moyen succombent en deux à quatre jours; avec des doses faibles ils peuvent survivre. Après l'injection de un demi-centimètre cube d'émulsion de une palette de spores, nous avons vu des lapins résister : ils perdaient l'appétit et maigrissaient les premiers jours : au bout d'un mois, ils avaient repris leur poids initial.
L'injection par les artères, la carotide, produit les mêmes effets que l'inoculation par les veines ; les lésions observées sont seules différentes.
2°. Voie trachéale. — Inhalation. — Cette méthode d'inoculation n'a pas donné les mêmes résultats à tous les auteurs. Lucet a éprouvé une réelle difficulté à contaminer la poule, le pigeon et l'oie, en leur faisant inhaler les spores d'aspergillus fumigatus, après ou sans trachéotomie. Pour amener la mort, il a même dû, dans plusieurs cas, préparer pour ainsi dire le terrain à l'infection, en faisant respirer à ses animaux des substances irritantes, telles que des vapeurs ammoniacales.
MM. Dieulafoy,Chantemesse etWidal, en inhalant des spores dans la trachée des pigeons, les avaient tués en dix à vingt jours. Ayant traité plusieurs fois des pigeons par cette méthode, nous avons obtenu la mort en neuf à onze jours, dans presque tous les cas, sans avoir éprouvé la moindre difficulté.
Chez les lapins et les cobayes, il en a été tout autrement, et si nous avons pu, après avoir sacrifié les animaux, trouver dans l'appareil respiratoire des
lésions aspergillaires, nous n'avons que très rarement constaté la mort naturelle.
3°. Ingestion. — L'ingestion des spores contamine assez rarement les animaux; Grawitz n'a jamais pu l'observer. Lucet n'a vu qu'une seule fois la mort se produire par cette voie, et elle était certainement due à des lésions pulmonaires, et non à des lésions intestinales. Nos expériences nous ont donné quelques résultats positifs.
En septembre 1895, nous avons essayé sur six lapins l'action pathogène des spores de l'aspergillus fumigatus introduites par la voie gastrique. Chaque lapin était nourri pendant quinze jours le matin avec un mélange de son, d'eau et de spores : la quantité de ces dernières était énorme, puisque chaque animal recevait quotidiennement les spores venant de la culture du champignon sur un morceau de pomme déterre de 6 centimètres de longueur sur un demi-centimètre de, côté (1).
a. Au bout de onze jours, deux des lapins sont morts après avoir progressivement maigri : l'un n'avait aucune lésion du tube digestif : on ne notait de tubercules ni sur la cavité buccale, ni sur l'œsophage, ni sur l'estomac, ni sur l'intestin : seuls, les poumons étaient farcis de tubercules de la grosseur d'une têto d'épingle, comme M. Kaufmann(2) l'avait déjà observé chez des lapins nourris avec un mélange de spores et d'avoine. L'infection pulmonaire était dans ce cas
(1) Rénon, Aspergillose intestinale (Soc. de biol., 11 janvier 1896).
(2) K.AUFMANN, lOC. Cit., \). 353.