DU PREMIER STADE DE L'INFECTION DANS L'ASPERGILLOSE

activité vers la douzième et surtout vers la dixhuitième heure. C'est alors seulement qu'on note toute la série des réactions classiques du tubercule, nodules embryonnaires, cellules géantes, pour arrêter la marche envahissante du mycélium, ainsi que l'ont constaté tous les auteurs.

Nous avons ensuite cherché à obtenir le même

r'ig. G. — Spores d'aspergillus fumigatus dans les leucocytes du sac lymphatique de la grenouille trente-cinq jours après l'inoculation (Leitz, obj. immersion 1/12, oc. 1).

résultat, en mettant en contact in vitro des leucocytes et des spores d'aspergillus fumigatus, selon la méthode employée par Bordet (1) pour les microbes.

(1) « Il suffit de récolter chez un animal un peu d'exsudat riche en leucocytes, d'ajouter à cet exsudai, un peu d'éinulsion microbienne, de placer le mélange en chambre humide, à la température de 35 à 37 degrés, pour que la phagocytose s'accomplisse avec rapidité. Un moyen efficace d'obtenir un exsudât où les leucocytes abondent, consiste à injecter dans la cavité péritonéalc d'un cobaye quelques

132 LÉSIONS ASPERGILLAIRES EXPÉRIMENTALES.

Avec l'exsudat péritonéal de cobaye et de lapin, c'est à peine si l'on constate au bout de trois heures la présence de quelques spores dans les leucocytes polynucléaires : presque toutes sont libres dans l'exsudat. Cette recherche, faite avec des spores d'aspergillus niger, a donné des résultats tout différents : au bout du même temps, les spores d'aspergillus niger

Fig. 7. — Spores de l'aspergillus i'umigatus à la troisième heure de contact avec les leucocytes du cobaye. La minorité des spores est incluse dans les leucocytes (Leitz, obj. immersion 1/12, oc. 1).

sont presque toutes englobées, et c'est la minorité seulement qui se trouve libre dans l'exsudat.

Ces spores d'aspergillus niger restent vivantes dans l'organisne des lapins, bien qu'elles ne s'y dévelop-

centimèlres cubes de bouillon peptonisé. Le lendemain, l'exsudation péritonéale renferme des globules blancs très nombreux. Des préparations failes au moyen de l'exsudat additionné de microbes sont fixées à l'acide picrique en solution aqueuse saturée, colorées ensuite par l'éosine (50 centigr. d'éosine dans 100 gr. d'alcool à 60°), puis par le bleu de méthylène en solution aqueuse saturée. » Boiidet, Recherches sur la phagocytose (Ann. del'Inst. Pasteur, 1896, p. 109).

DES FORMES ACTINOMYCOSIQUES DE L'ASPEttGILLUS. 133

pent pas. Si l'on sacrifie à intervalles réguliers, au bout de vingt-heures, deux jours, trois jours, quatre et cinq jours, ces animaux inoculés dans les veines, on voit tous les tubes de liquide de Raulin donner des cultures, après ensemencement des organes et du sang du cœur : les leucocytes du sang contiennent des spores visibles à l'examen microscopique. Il est possible que leur survie soit plus considérable encore, et qu'elle atteigne la longue durée qu'elle présente chez la grenouille.

Ces recherches mettent hors de doute l'action de la leucocytose au début de l'infection aspergillaire. Les réactions des globules blancs, intenses pour les deux parasites chez la grenouille, intenses pour le champignon non pathogène, médiocres et presque nulles pour le champignon pathogène chez te lapin, sont peut-être la raison directe de leur pouvoir virulent, sans qu'il soit possible d'expliquer la cause intime du phénomène.

E. — Des formes actinomycosiques de l'aspergillus

fumigatus.

Lorsqu'on examine attentivement des préparations de divers organes d'animaux ayant succombé à l'aspergillose expérimentale, quelle qu'ait été la voie d'inoculation, on est parfois surpris d'observer des formes particulières du mycélium aspergillaire qui ressemblent à s'y méprendre à l'actinomycose.

Lichthcim, dans ses expériences sur l'asper-

134 LÉSIONS ASPERGILLAJItES EXPÉRIMENTALES.

gillus fumigatus, les avait observées le premier.

Laulanié, en 1884, les avait trouvées dans le poumon du lapin, soit dans l'intérieur des alvéoles, soit dans l'épaisseur de cellules géantes. « Dans tous les cas les agents parasitaires affectent la forme de rosaces on d'étoiles, dont les branches très courtes, jaunes, réfringentes, sont renflées à l'extrémité libre et effilées à l'extrémité adhérente. Lorsque ces groupes filamenteux sont incorporés clans une cellule géante, ils réalisent un ensemble en tout comparable à ceux qu'on trouve dans l'actinomycose à forme tuberculeuse (1). »

Ribbert les a observées aussi dans le poumon et les désigne sous le nom de « corps radiés ou rayonnants » : il rappelle que Lichtheim les avait déjà décrites et les avait « regardées comme des productions avortées, en indiquant leur extraordinaire ressemblance avec les végétations d'actinomycose ».

En 1892, nous avons constaté les mêmes faits dans le poumon d'un lapin qui avait servi à des essais de vaccination et qui était mort en deux mois d'aspergillose chronique : il existait dans certains « alvéoles des touffes très abondantes de mycélium faisant saillie dans des petites bronches, ressemblant à de l'actinomycose et paraissant avoir la plus grande analogie avec les corps radiés de Ribbert (2) ».

Nous avons trouve encore le même aspect, en 1895, dans un rein de lapin sacrifié cinq mois et demi après

(1) Laulanié, Sur quelques affections parasitaires du poumon et leur rapport avec la tuberculose (Arch. de physiol., 1884, p. ïH6).

(2) Rénon, Thèse, p. 65.

DES FORMES ACTINOM YCOSIQUES DE L'ASPERGILLUS. 13o

une injection d'aspergillus fumigatus dans les veines (voir page i 04). « Dans un autre tubercule formé de couches concentriques, de cellules embryonnaires en voie d'évolution scléreuse, il existait, au centre, des fragments de mycélium très nets, se présentant sous

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Fig. 8. — Formes actinomycosiques de l'aspergillus fumigatus dans un rein de lapin en voie de guerison. — a, cellules épithélioïdes. — 6, centre d'un foyer actinomycosique. — c, massues actinomycosiques (Leitz, obj. 7, oc. 2).

forme de trois corps radiés d'inégale grandeur, dont les branches, étranglées etmoniliformes par places, avaient mal pris la couleur, et ressemblaient extraordinairement à Faclinomycose (1). »

Lucet, chez le cobaye, a vu des figures semblables

(1) Rknon, Du processus de curabilité dans la tuberculose aspergî liai ro (Soc. de biol., IG mars 189o).

d36 LÉSIONS ASPERGILLAIRES EXPÉRIMENTALES.

dans la raie. Dans les tubercules âgés de cet organe, on trouve des formes rayonnées simulant l'actinomycose, « mais il faut pour obtenir ces formes que le cobaye ne meure pas trop vite, en quatre ou cinq jours par exemple ».

Quelle est la signification de ces formes mycosiques spéciales? On peut les rencontrer au début ou au décours de l'affection. Au débutonles observe, même quand les réactions histologiques ne sont pas très considérables, tandis qu'au contraire plus tard, elles accompagnent toujours des altérations très marquées. Elles nous paraissent dans l'un comme dans l'autre cas « des productions avortées, » selon l'heureuse expression de Lichtheim, et nous pensons qu'elles sont « f indice de la défense extrême de V organisme et de lavitalïté moins grande du champignon » (Rénon). C'est d'ailleurs un état morphologique qui n'a rien de spécial à l'aspergillus fumigatus. Il est aujourd'hui certain que l'aspect radié, caractéristique de l'actinomycose, est commun à différents parasites mycosiques et autres. Il paraît bien probable que cette disposition constitue une de leurs formes de résistance, qu'on rencontre rarement dans les cultures, mais qui est parfois la règle dans les tissus vivants. Tel est cet aspect observé par Sabrazès, à propos des pseudo-tuberculoses faviques, dans le poumon du lapin infecté par l'injection de spores d'oospora canina dans les veincs(l) : tel est l'aspect constaté dans certaines cul-

(1) Sabrazès, Pseudo tuberculoses faviques expérimentales (Soc. de dermat. et de syphiligr., 7 avril 1893).

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tures de bacilles de Koch par Metchnikof (1) et par Coppen Jones (2), et par ce dernier auteur dans les crachats de tuberculeux qui présentaient de véritables massues appendues aux bacilles, massues qui étaient de tous points comparables à celles de l'aciinomycose.

(1) Metchnikof, Die Untersuchung des Auswurfes auf Tuberculbacillen. lena, 1888.

'2) Coppen Jones, Centrabl. fiirBakt. iind Parasit., 1895, n°s 1 et 2, et 1896, t. XX, p. 393.