X..., 3 ans et demi

État mental. Idiotie, mutisme, cris et grognements, assoupissement habituel.

État des sens. Pas de surdité, yeux très-sensibles à la lumière, pupilles très-dilatées.

État des membres. Membres pelviens très-t'aibles ; l'enfant ne peut se tenir debout, les jambes sont contournées. Tout le côté droit du corps paraît plus débile que le côté gauche. Mort de rougeole.

AUTOPSIE

Crâne. La forme et le volume de la téle n'offraient rien de remarquable.

Cerveau. Hémisphère gauche imparfaitement développé; la partie externe de cet hémisphère n'existait point dans toute sa longueur; elle était remplacée par une membrane transparente qui s'opposait à l'écoulement d'un liquide séreux et abondant renfermé dans le ventricule latéral. L'incision de cette membrane permit l'écoulement de ce liquide, et on s'assura qu'elle était constituée par les deux lames de l'arachnoïde. Entre ces deux lames serpentaient beaucoup de vaisseaux capillaires et vers les deux extrémités de l'hémisphère se trouvait un liquide visqueux, d'apparence albumineuse. Un peu plus loin on apercevait la substance cérébrale molle, blanchâtre.

Il n'y avait que la partie externe de l'hémisphère gauche, la couche optique et le corps strié du même côté dont le développement fût imparfait.

Le reste de l'encéphale était régulier.

OBSERVATION XVIIl.

(Breschet, obs. XVIII.)

X... reçut k l'âge de 3 ans un coup violent sur la partie posté- • .cure droite du crâne. A 7 ans, les membres commencèrent à se con-

tracturer et à se déformer notablement ; l'intelligence était assez bien conservée. (Ni Tàge, ni la cause de la mort ne sont indiqués.)

AUTOPSIE

Crâne. La voûte du crâne, un peu en dehors de la pointe du lobe postérieur droit, offre une fente avec perte de substance de 2 à 3 pouces de hauteur verticale, sur 1 pouce et demi de largeur ou d'écartement. Cette tente n'est fermée que par les téguments et la duremère. •

Les fosses occipitale et temporale droite sont plus petites que celles du côté opposé.

La grande cavité de l'arachnoïde contient au moins 6 onces de sérosité.

Cerveau. En enlevant le cerveau, on remarque d'abord que la partie postérieure du ventricule latéral droit communique à l'extérieur par la corne postérieure et supérieure; cette ouverture pathologique correspond à la lésion de la voiîte et tout autour, des adhérences unissent cette partie du cerveau avec le crâne.... Au voisinage de cette ouverture, dans Fétendue de 10 à 15 lignes, Tarachnoïde et la piemère sont confondues avec la substance du cerveau et forment une substance tantôt molle, tantôt résistante, membraniforme, d'une à deux lignes d epaisseur. En arrière de cette ouverture, toute la pointe du lobe postérieur a notablement diminué de volume; les circonvolutions sont extrêmement petites... leur consistance très-grande. La pointe du lobe postérieur gauche offre dans ses circonvolutions un changement d'état absolument semblable à celui des circonvolutions du lobe postérieur droit, et de plus, à sa convexité elle présente une altération tout à fait semblable aussi à celle des bords de l'ouverture pathologique de ce dernier lobe. Cette altération est transversale, elle a 1 pouce et demi d'étendue en longueur, et 8 lignes eu hauteur ; elle ne communique pas avec la corne postérieure du ventricule gauche, et n'intéresse que la surface du cerveau.

Considéré en masse, l'hémisphère droit est plus petit; cette différence porte sur le lobe moyen et non sur le lobe antérieur.

Les extrémités sont atrophiées; denii-flexion et ûiusse ankyloseae toutes les articulations.

1868. - Jules Cotard.