CE TRE

Les lésions péri-utérines et annexielles sont surtout des lésions de réaction du voisinage; elles peuvent être une occasion de recrudescence, mais rarement le siège de celte recrudescence.

L'utérus, par la richesse de son réseau sanguin

et lymphatique, par ses nombreuses glandes qui siègent sous son col, est un organe, qui une fois envahi par l'infection, demeure longtemps infecté; et, dans le cas quinous occupe, il y a là une menace perpétuelle pour l'infection générale, qui est favorisée par des circonstances toutes particulières.

Les salpingiles plus rarement, peuvent avoir un retentissement général : aiguës, elles sont toujours liées à un état aigu du voisinage, ou à un état aigu général, et, il est alors difficile de dire, dans ce cas de complication à distance si le point de départ a été ou non la salpingite aiguë. La salpingite chronique est purulente ou non ; le pus souvent n’est pas virulent. Quelques statistiques nous éclairent sur ce point: en 1894, Harmann et Moran, (Annales de Gynécologie et obstétrique 1894, t. XLIT, page 1), examinant 33 cas de collections suppurées des annexes ont trouvé:

13 fois des Gonocoques (12 fois purs, 1 fois associés au coli-bacille).

4 fois le pus contenait des streptocoques, 1 fois à l’état pur, 1 fois associé au coli-bacille et à un autre bacille indéterminé.

3 fois, il s’est agi de collections à preumocoques ;

4 fois d'une collection à coli-bacille.

Dans Treize cas, le pus élait stérile, soit parce qu’il s'agissait de tuberculose, soit parce que les lésions élaient trop anciennes.

Jayle, dans le Bulletin de la Société anatomique 1895, rapporte l’examen de 30 cas de suppuration pelvienne : il a trouvé : Dix fois le Streptocoque, 6 fois seul, 3 fois associé au coli-bacille : 1 fois associé au staphylocoque et au coli; 1 fois le staphylocoque; deux fois le coli-bacille, 4 fois le gonocoque. Ænfin 12 fois le résullat a élé négatif ; une fois, 1l existait des micro-organismes abondants, qu'a révélés l’examen direct, mais les recherches sont restées stériles. | |

De tout cela on peut conclure que le pus salpingien, dans les vieilles lésions annexielles, a une virulence fort atténuée, il est en somme peu dangereux pour l’organisme général; toutefois, il peut être virulent et alors on comprend comment un foyer semblable peut devenir la cause d’une septicémie.