L. MEUNIER

d’après Gosselin, Aran, Nonat, Pajot, Tillaux, de Sinéty, Pozzy, Schræder, expliquerait la stérilité fréquente des obèses.

Il est aussi souvent en rétroversion : et cette rétroversion entraîne le déplacement des annexes. On sait le rôle important que jouent les déviations utérines dans la genèse des annexites. Qu’une infection survienne, elle seratenace et aura d’autant plus de tendance à la virulence que le terrain arthritique sera moinsrésistantet que les troubles vasculo-nerveux seront plus considérables.

Les causes qui doivent surtout nous retenir sont celles qui dérivent d’une inféclion locale ; les causes d’ordre diathésique ne sont pour ainsi dire que des causes adjuvantes prédisposantes.

Ces infections locales depuis celles que crée le traumatisme jusques à celles que crée l’inoeulation microbienne sont nombreuses. Le traumaüisme, avec ou sans plaie, peut réveiller une ancienne lésion, ou créer un état particulièrement favorable au développement des micro-organismes. Dans cette classe doit se ranger la métrite, la salpingite balistique.

Cependant on doit dire que les infections qui eréent des lésions durables et capables de retentir sur l’état général par leur virulence, sont surtout la blennorrhagie et la puerpéralité :

Par puerpéralité, nous entendons les accidents

aigus infectieux qui surviennent après les accouchements, et l'infection lente, chronique d'emblée pourrait-on dire, qui a pour point de départ certaines couches. En effet, après un accouchement, des déchirures du col plus ou moins étendues et multiples, divisent celui-ci en segments. Ces déchirures siègent généralementsur les partieslatérales, et sont souvent étendues en profondeur, filant vers l'intérieur de la cavité utérine. Déjà au moment de l'accouchement ; c’est une porte ouverte à l’infectüion, et nombre de phlegmatia alba-dolens n’ont pas d'autre point de départ qu’une de ces déchirures infectées; une fois cette déchirure cicatrisée, ilfautencore compter avec la cicatrice quiest dure et généralement étendue ; cette cicatrice rend béant le museau de tanche dont la muqueuse se trouve en contact directavec la muqueuse vaginale que baignent les liquides accumulés dans le fornix postérieur, linfection ne tarde pas à se faire, et les altérations de la muqueuse sont d’autant plus rapides que le tissu utérin est modifié et que les causes d'infection sont permanentes.

C’est là une des causes de l'infection de l’appareil génital de la femme sur laquelle on ne saurait trop insister ; elle montre le mécanisme de d'infection locale et celui de l'infection sanguine, quand paraît une phlegmatia alba dolens. |

Le gonocoque et le streptocoque envahissent