OBSERVATION VII

Érysipèle de la face chez un homme atteint de nécrose de la branche droite du maxillaire inférieur. — Rechute plus grave que la première atteinte. — Guérison. (Recueillie par le D° Fournac pendani son internat à Marseille.)

J...,gsujet italien, 44 ans, bien constitué, tempérament sanguin , sans antécédents héréditaires. Longtemps employé à la construction des voies ferrées, aux percements des tunnels; il y a dix ans, il a été atteint de rhumatisme pen-

dant six mois. Il a eu les fièvres d'Afrique. En 1876, au Caire, il se fit arracher la troisième molaire ; il en est résulté une

inflammation, puis une nécrose de l'os ; à la joue droite on voit des trajets fis-

1 De la nature de l’érysipèle et de ses relations avec les maladies infectieuses (Union méd. — Gazette hebdom., 1873.)

St die

tuleux. En août, un premier érysipèle se déclara : d'abord la plaie devint douloureuse et le malade fut saisi d’un malaise extrême avec frissons ; la rougeur et la tuméfaction des téguments commençant par la joue droite gagne par poussées successives en avant et en arrière jusqu'à ce que les deux bords saillants aient fait le tour et se soient réunis sur la joue opposée.

Au bout de huit jours, il se croyait guéri, lorsque, ayant fait une imprudence, l'érysipèle reparut. Cette rechute, d'ordinaire bénigne et de moindre durée, fut ici assez grave : l'éruption, qui avait épargné le cuir chevelu, se propagea jusqu’à lui; il se forma sur six points des abcès qu’on fut obligé d'ouvrir ; il fut malade pendant vingt jours.

Le dimanche 18 février, étant en traitement à l'hôpital, où il y avait des éry= sipèles, il ressentit d’abord une douleur vive du côté de la plaie, puis un malaise extrême et des envies de vomir. Les forces lui manquèrent tout d'un coup ;ileut de la peine à se mettre au lit; bientôt de violents frissons, des tremblements s’'emparèrent de lui et durèrent une heure environ. Nuit agitée ; douleurs vives du côté de la plaie.