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Antécédents personnels. — En 1874. Scarlatine.Rhumatis-

me articuiaire, péricardite, néphrite, hydropysie. A conser-

vé une lésion cardiaque.

Depuis la scarlatine, B... devient moins intelligent. Travail le mal à l’école. Céphalées.

En 1877 attaquesde petit mal (que l’on attribue au surménage intellectuel) : Le malade devenait soudainement pale, iuclinait latête, fermait les yeux, et s’évanouissait. Il ne se venait à l uiw'àprès une ou deux minutes. |

À Pâques 1878, attaque d'épilepsie franche (le malade avait pris auparavant tous les jours 3 gr. de K. Br.).

En septembre 1878, 2° attaque. À partir de 1884, nombreuses attaques (tous les 8 jours) troubles cérébraux vagues.

Interné à Burghozli le 24 février 1885. Etat de démi-stupeur. Le malade est calme, il sait où il se trouve, et ne cherche pas à le savoir, mais il croit y avoir été déjà une fois, entouré des mêmes personnes etc. Cette impression persista jusqu'à Sa sortie(3l mars) malgré une sensible amélioration de l’état mental. Le 81 mars il reconnut qu'il s'était peut-être trompé.

(Kraepelin 1887 p. 410 et 411).

Description que Kraepelin fait du PRPRGne, d’après ce qu’il a éprouvé lui-même.

Kraepelin à observé le phénomène surtout lorsque se trouvant au milieu de personnes qui l’intéressaient peu, son attention se détournait pour quelques moments de ce qui se passait

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autour de lui pour se reporter sur son propre état intérieur, à ce moment tout ce qui l'entoure lui apparaît comme quelque chose de lointain et qui ne le regarde nullement, et tout à couv, le phénomène de fausse reconnaissance se produit.

ILest accompagné d’une impression de prévision, et d'un

sentiment de malaise qui persiste après la disparition de la

fausse reconnaissance.

En outre la réalité cesse de lui apparaître avec la clarté habituelle et semble un rêve, une ombre. À ce point de vue, l'état d'esprit rappelle ce qui se passe à l’occasion d’un phénomène tout différent, c’est-à-dire lorsqu'on perd le fil de ce que l'on dit, dans un discours public: Ici aussi, l’entourage nous apparaît comme éloigné, comme couvert par un voile:

Enfin, s'ajoute à tout cela l’effort que le sujet fait pour corprendre distinctement des choses qui semblént toujours s’6-

chapper, ce qui produitune impression de vanité intellectuelle.

(F. Bonatelli, 1888 p, 161).

Auto-observation de F. Bonatelli (fragment).

« La nuit dernière, je rêvai que j'oecupais avec ma famille

une partie d’une certaine maison située dans je ne sais quelle

ville. Je discutais avec ma femme la disposition des meubles

et l'assignation à différents usages, des chambres de ce nouveau logement. Je me souvenais très nettement d’avoir habité le même appartement plusieurs années auparavant et d’avoir

dit de même où serait placé notre lit, où serait la salle d'étude,

et ainsi de suite. Au réveil, je me rappelai très nettement de mon rêve, et je commencai à me demander à quelle époque de ma vie j'avais occupé une telle maison dans une telle ville. L'énergie du souvenir était telle que même à l’état de veille, je n’eus d’abord pas le moindre doute que je m'étais rappelé une chose qui était réellement arrivée.

OBSRVATION 21.

(Huglings-Jackson, 1889, p. 300-207)

Auto-observation de « Quarens »

Médecin.

Antécédents personnels et héréditaires ne sont pas indiqués.

Premiers symptômes du.petit mal en 1871, en quittant l’Université.

Premier accès, survenu sans cause appréciable : « J'étais au bas d’un escalier du collège, en plein air, attendant un de mes amis qui devait me rejoindre. Je regardais nonchalamment autour de moi, regardant passer le monde’ ete. lorsque mon attention fut soudainement attirée par mon, propre état mental, dont je me rappelle seulement ceci : il me produi.

sait l’impression d’un souvenir vif et inattendu, souvent de

1. Huglings-Jackson indique (p. 181-185) une étude de Quaerens

lui-même sur son cas, intitulée* À prohostic ana thérapeuticat in-

dication in epilepsy et publiée dans le Pr aclionner, où ilm'a été impossible de la retrouver.

rl

Ce à

quoi, je n’en sais rien (2)! Mon ami me trouva, une minute ou deux après, adossé à la muraille, plutôt pâle et me sentant inquiet et stupide, ce qui dura un moment.

Au bout d’une minute ou deux, je me sentis de nouveau tout à fait normal; je fus très amusé, ainsi que mon ami, lorsque je m’aperçus que je ne pouvais faire aucun récit distinct de ce qui était arrivé, ou de ce dont je m'étais « SOU- VENU >.

Pendant les deux années qui suivirent, j’eus quelques attaques semblables, mais plus légères, accompagnées d'états mentaux qui me frappèrent par leur ressemblance avec le

premier, mais dont je ne me rappelle aucun détail, je pris une

consultation médicale, mais on ne me donna ni explication ni

traitement : la chose fut regardée comme plaisante, et sans importance pratique.

« J'ai toujours eu l'habitude de rêver fort peu, mais pendant ces d'ux années, je remarquai qu’il m’arrivait quelquefois de n’éveiller la nuit, avec l'impression que j'étais parvenu à me rappeler une chose que je voulais me rappeler; mais j'étais trop somnolent pour y faire attention, et il ne m'en reslait le matin, aucune idée nette. Ces impressions étaient légèrement désagréables, et ordinairement, je crois, accompagnées d'une légère émission involontaire de salive, dont je trouvais la trace le matin sur l’oreiller. Une ou deux

fois je sentis en outre sur le bord de la langue une douleur

due je crois à une légère morsure. Ces accès cessèrent

vers 1875 >.

(2) « ...My own mental state, of wich I know no more than that,

ea

it seemed to meto ke a vivid and unexpected «recollection»,—of what

1 do not knowWe »

En 1874, premières attaques de haut mal, précédées du même état mental que les attaques précédentes.

En octobre 1875, pneumonie grave pleurésie, et peut-être empyème. Longue convalescence (décembre 1875, mars 1876). L =

Les accès deviennent plus fréquents. La forme des accès du petit mal devient de plus en plus stéréotypée; de 1876 à 1886 elle à fort peu varié. |

Description de l'accès type :

Etal mental. — Dans la grande majorité des cas, le Symptôme fondamental est mental, et consiste en un sentiment de Souvent (recollection), c'est-à-dire dans l’impression que ce qui occupe actuellement mon attention est ce qui l’a OCCupé antérieurement et m'a été familier, a été pendant un certain temps oublié, mais est maintenant retrouvé, avec un léger sentiment de satisfaction, comme si je l’avais cherché. Ma mé moire normale est mauvaise, et j’éprouve fréquemment un sentiment analogue de reconnaissance soudaine, d’un fait oublié, mais d’une façon beaucoup moins intense. Dans les états anormaux, la reconnaissance est beaucoup plus instantanée, beaucoup plus absorbante, plus vive, etc., sur le moment, s’accompagne de beaucoup plus de satisfaction, comme si elle faisait disparaître un vide qu'antérieurement j'avais vainement essayé de combler. En même temps (peut-être serait-il plus exact de dire : immédiatement après), je me rends vaguement compte que la reconnaissance est fausse, et mon état anormal: La fausse reconnaissance est toujours « mise en marche » par le son de la voix d’une autre personne, où bien:par l’expression verbale de ma propre pensée ou de ce que je suis en train

de lire, et je crois que tant que dure cet état je prononce men-

eo TRE CS SNS Lit CS, AE

talement quelque phrase exprimant simplement létonnement, telle que : < Oh oui! je vois. Certes, je me rappelle, etc. » Mais une minute ou deux après, je ne me rappelle plus ni les mots ni la pensée qui ont donné naissance à l'impression de reconnaissance, je sens seulement avec force, qu’elles ressemblent à quelque chose que j'ai déjà éprouvé antérieurement dans des circonstances identiquement semblables. »

Le retour à l’état normal est rapide (quelquefois 10 à 16 secondes).

Quelquefois, à la suite des accès, et pendant une ou deux minutes, perte de la mémoire des noms et faits habituels, alors que d'ailleurs la conscience semble redevenue normale.

« Deux ou trois fois, des attaques de petit mal survinrent pendant que je lisais de la poésie à haute voix. La ligne que je suis en train de lire, ou que je suis sur le point de lire, me semble alors en quelque sorte familière ou me semble être exactement ce que je m’efforçais de me rappeler (1), quoique, en réalité je passe ne l'avoir jamais lue ou entendue auparavant. Je me rends compte de mon état pathologique et je m'arrête, quoi que j'aie généralement assez de présence d’esprit pour finir la ligne ou même la phrase. »

Quelquefois des attaques sont survenues pendant que le maade était en train d'écrire, et il lui est arrivé de continuer volontairement à écrire pendant l'attaque (il s'agissait bien entendu d'attaques de petit mal, très peu intenses). En écrivant, « j'étais, dit-il, occupé surtout par l'impression de sou-

venir, mais je me rendais confusément compte que j'étais dans