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repousse des poils qui, au dire du malade, était très manifeste, en particulier sur les jambes.

Néanmoins, quand il fut mis en observation à la Clinique Médicale de l’Hôtel-Dieu, Salle Saint-Charles, le diagnostic clinique de cirrhose bronzée était absolument évident par la coexistence de la pigmentation, de la dépilation et de l’hypertrophie considérable du foie.

La pigmentation était entièrement généralisée, surtout nette au visage, aux organes génitaux et aux mains, de teinte mine de plomb et d’un reflet métallique; aucune tache pigmentaire n’était visible sur les muqueuses. Ce symptôme avait une origine extrêmement ancienne, car la mélanodermie était déjà très nette à l’âge de 20 ans, à l’époque du service militaire. Elle n’a fait d’ailleurs, depuis lors, que s’accentuer progressivement.

La dépilation avait commencé depuis douze ans environ par une chute progressive des poils au niveau des mains, des jambes, des bras et des aisselles. Quand nous observons le malade, il n’y a pour ainsi dire plus de barbe ni de poils axillaires; ceux du pubis sont seulement clairsemés. Parallèlement à la dépilation, une diminution progressive des besoins génitaux, sans impuissance complète. ù

Le foie est considérablement hypertrophié, son bord inférieur atteint la ligne ombilicale, le lobe gauche barre l’épigastre et se prolonge jusque dans la loge splénique, il est nettement induré, le bord inférieur tranchant; la rate n’est pas hypertrophiée, il n’y a ni ascite, ni circulation collatérale.

Signalons en passant qu’il n’y a ni troubles cardiaques, ni symptômes nerveux; le pouls bat à 75 et la tension artérielle est de 13 1/2-8 1/2.

Le malade est porteur d’un drain et par l’orifice de cholécystostomie la bile s’écoule abondamment; la courbe

d’excrétion biliaire oscille entre 500 cc. et 250 cc., chiffre le plus bas.

Depuis le mois de septembre, le sujet se plaint de crises d’urticaire violente que nous avons constatée pendant son séjour à la Clinique Médicale de l’Hôtel-Dieu. L’éruption n’a cessé que pendant quelques jours, mais cette disparition a coïncidé avec des douleurs abdomina-

les diffuses qui n’ont cessé à leur tour que lorsque lurti-

caire a reparu.