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vésical, dysurie et sensation constante de brülure à l’hypogastre et à la vulve; les mictions sont si fréquentes qu’elles ne laissent aucune nuit de repos à la malade ; la vulve et la peau avoisinante sont le siège d’un prurit intense; la santé générale décline ; l'urine est un peu trouble, très ammoniacale, avee dépôt abondant de pus et de mucus ; densité 1018. A l'examen microscopique, on trouve des cellules épithéliales, des amas de fibrine et de phosphates.

Du 12 décembre au 923 février, on emploie la médication balnéaire locale et générale ; les injections simples et médicamenteuses, le cathélérisme fréquemment répété, les alealins, les acides avec ou sans sédatifs, le tout sans amélioration notable du côté des urines.

La santé générale ne s’améliorait pas; on pratiqua le 93 février, après avoir anesthésié la malade avec l’éther, une fistule vésicovaginale; on introduisit dans la vessie un cathéter ailé fixé à un long tube. Le repos ainsi donné à la vessie combiné aux injections, d’abord d’une solution d'hyposulfite de soude, puis d'acide nitrique dilué associées à la quinine à l’intérieur et à des boissons acidulées, amenèrent bientôt une amélioration de l’état local; le ténesme disparut rapidement ainsi que la douleur. Le 28 avril, on remarqua que, bien que le cube à drainage n’eût été en place depuis trois jours, l’urine était rendue par l’urêthre sans inconvénient après avoir été retenue pendant trois jours : la fistule ne donnait plus d'urine, celle-ci était claire, légèrement acide et laissait déposer seulement un léger nuage de mucus.

Le 9 mai, la malade quittait l'hôpital complètement guérie de ses troubles urinaires ; elle rendait, sans douleur, des urines normales. La fistule ne fut traitée que par des cautérisations au nitrate d'argent. Le 31 mai, j'ai vu la malade qui peut garder ses urines 3 ou 4 heures; celles-ci sont normales et la fistule est fermée.