PRONOSTIC. TRAITEMENT
Le pronostic du kraurosis vulvæ doit être réservé. En effet, il n’a aucune tendance naturelle à la guérison: les traitements médicaux sont peu actifs, en dehors toutefois du traitement mercuriel qui peut arrêter l'évolution des lésions, le traitement chirurgical est souvent suivi de récidive. |
Mais en dehors de ces constatations, la dégénérescence épithéliomatcuse du kraurosis, assez souvent observée, est le véritable motif qui doit faire réserver son pronostic et qui l'obscureit.
Le traitement du kraurosis vulvæ sera médical ou chirurgical.
Le traitement médical a consisté en lavages et en badigeonnages de la région vulvaire avec des solutions très variables, suivant les auteurs... en application de pommades à l’oxyde jaune de mercure, au menthol, à la cocaïne. Mais ce traitement est purement palliatif, il amène des accalmies plus ou moins prolongées, des symptômes douloureux, sans arriver beaucoup à modifier le processus.
Le seul traitement curalif, qui serail causal, est l'emploi du traitement mercuriel.
Celui-ci devrait toujours être employé, il ne peut-être
shit
que favorable, il ne peut être nuisible. Mais il est évident
que sur des lésions anciennes, cicatricielles, son action est
nulle, il ne saurait agir que sur des lésions en évolution,
quil arrête, ainsi que le montre l'observation que nous
avons reproduite, présentée par le professeur Gaucher. Il aurait dans les cas semblables une grande importance
en affirmant la nature spécilique de cette affection.
Le traitement médical a bien souvent cédé le pas au traitement chirurgical, celui-ci a pour but de supprimer la sténose vestibulaire et lPablation des tissus atteints.
Les guérisons qu'il amena sont rares, les renseignements sur leur durée manquent le plus souvent, quelques cas ont été suivis de récidive. |
La récidive est plus ou moins rapide dans les cas de dégénérescence épithéliomateuse.
Le traitement chirurgical n’est favorable que lorsqu'il s’agit de lésions qui ne sont plus en évolution, c'est-à-dire de lésions cicatricielles.
Contre le processus atrophique les cautérisalions profondes au thermocautère ont été quelquefois employées.
= Enfin un traitement récent est celui employé par Slower
en Amérique en 1903. Sur une femme de 50 ans, atteinte de kraurosis vulvæ depuis plusieurs années, il consista en deux applications de rayons X à trois semaines d’intervalle, et suivies d’excision des lissus malades.
Cette méthode amena une guérison parfaite, mais nous
n'en connaissons pas la durée.
LA AURA rl Sn Et Ha Vie LIN HEURE
fr)
