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Et Carton, dans son étude sur les régimes, dit aussi : « Quoiqu’en disent ceux qui craignent de périr d'ina- « nition dès qu’on leur parle de supprimer les aliments « carnés, le régime qui supprime la viande présente « une gamme alimentaire très étendue, qui suffit à tous « les besoins de nutrition et variation des menus. »

Mais il faudrait quand même, quand on institue le régime végétarien ou lactovégétarien, éviter plusieurs écueils. |

C’est d’abord la suralimentation, car il est courant de croire qu’il faut absolument remplacer la viande par une qualité et surtout une quantité plus forte d'aliments végétaux, bien qu'il apparaisse certain que nombre d'aliments végétaux ont une concentration azotée telle qu'ils dépassent en valeur nutritive celle de la viande.

Mais faudra aussi savoir adapter le régime à l’individu. Certes, il est évident que l'institution immédiate d'un régime végétarien sans transition ne donne pas souvent d'accident, surtout s’il s’agit d’un régime lactovégétarien. Mais il existe quand même des observations très nettes qui montrent bien que le régime alimentaire peut, par son changement brusque, produire des accidents d’inadaptation.

C'est pourquoi il vaut mieux réserver aux süjets jeunes et doués d’une fonction digestive suffisante la brusque institution d’un régime nouveau. Le mieux à faire dans les autres cas est de chercher à se rendre compte de la sensibilité et du degré de tolérance du

malade par des essais successifs et rapprochés.

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De cette façon on peut. quand la viande est l'aliment bi-quotidien d'un malade, s'attaquer d’abord au repas du soir et y supprimer la viande ; puis c’est le repas de midi qui sera progressivement végétarien, et on arrivera ainsi au degré de désalimentation carnée qu’on jugera

utile.

. De toute façon, si nous mettons à part quelques cas

dont nous avons cité deux exemples, le régime végétarien le plus strict peut être imposé. Le temps d’adapta-

tion est variable selon le tempérament du malade:

Nous avons donné au régime d'attaque une durée

théorique de deux à trois mois parce que, comme le fait remarquer le D’ Savignac, il est rare qu'après un régime de six semaines à deux mois un résultat probant ne soit

pas obtenu.

Dans ces cas, l'alimentation carnée peut être reprise

souvent sans troubles nouveaux ; le malade d’ailleurs, dès qu’il se sent amélioré, réclame la permission de « manger comme tout le monde ».

Mais il est évident qu’il y a des cas où l’amélioration est insuffisante ou nulle. Certains malades ne supportent jamais la viande, les œufs et le lait. Il faut alors qu'ils persistent plus longtemps ou même d’une façon définitive dans le même régime.

Mais ces cas sont heureusement rares et lorsque l'amélioration s’est produite, il faut alors passer à la deuxième partie du traitement, il faut.conserver l’avantage acquis, il faut éviter le retour des mêmes phénomènes. |

Redonnerons-nous alors aux malades la liberté de

s’alimenter comme avant? Lui permettrons-nous de manger « comme tout le monde » ? Nous ne le croyons pas et nous pensons que ces malades, bien qu'améliorés

ou guéris, n’en doivent pas moins être toujours sous

- l'influence d’un régime alimentaire peu riche en viande.

C'est pourquoi nous proposons comme traitement de fond un régime hypocarné. « Une chose qui est encore « à observer — dit Celse — c’est qu'il faut, lorsqu'on est « guéri, continuer le régime qui a servi à ramener la « santé, car le mal ne tarde pas à revenir si l’on n’em- « ploie pas pour se maintenir en bon état les moyens

« qu'on a employés pour se rétablir. »

L'opposition au régime carné atténué est beaucoup moins évidente que lorsqu'il s’agit du régime végétarien. « En présence des méfaits de l'alimentation carnée « outrancière, écrit Carton, un grand nombre de méde- « cins, même parmi les plus hostiles au régime végéta- « rien, se sont trouvés dans l'obligation de restreindre « considérablement la viande dans les régimes, de n’en « permettre l’usage qu’à midi et de recommander les « moins toxiques. »

Mais le régime hypocarné, pour produire une amélioration suffisante ou pour affirmer l'amélioration qu’aura eu précédemment le régime végétarien, doit être quand même assez strict.

On doit réduire évidemment le nombre des repas de viande, mais on doit aussi veiller à la qualité de la

viande ; on défendra toujours Les viandes noires (qu’il

soit question de gibier, porc, charcuterie). Les viandes rouges ou grasses, et il ne pourra être question dans un tel régime que de viandes légères.

Dans bien des cas, si l’on en reste là, l'amélioration est maintenue ; si le régime végétarien n’a pas été prescrit, l'amélioration sera souvent conditionnée par un régime hypocarné ; on observera alors des modifications générales intéressantes.

« Des misères auxquelles on n’accordait pas assez « d'attention, des signes d'avertissement dont on ne « tenait pas suffisamment compte (migraines, coryzas, « grippes, éruptions, ete….), disparaissent vite. » Enfin, après avoir exposé la façon dont il instituait le régime dans les migraines, Savignac ajoute : |

« Nous sommes opposés au maintien indéfini du « régime végétarien intégral, pourtant il est certains « malades qui ne supportent jamais la viande, les œufs « et le lait. Si nous nous inclinons devant cette intolé- « rance, nous ne le faisons jamais sans le regretter, « sans essais renouvelés et sans une surveillance atten- « tive du poids et de l’état du malade. »

« Heureusement, le plus souvent il n’en est pas ainsi, « et après un temps plus ou moins long, rarement infé- « rieur à deux mois, nous pouvons donner à nouveau de « la viande ; nous commençons toujours par le poulet, « le lapin, ou le jambon, et ce n’est que plus tard, après « avoir tâté la tolérance, que nous permettons les autres « viandes, toujours grillées, rôties et très cuites. —. Le « gibier, abats, crustacés, charcuterie, etc, sont natu-

« rellement toujours proscrits. Au début, nous ne lais-

« sons prendre de la viande que deux fois par semaine ; « progressivement, nous passons à trois fois, puis tous « les deux jours, puis enfin tous les jours, mais une seule « fois par jour, et en petite quantité.

« Dans les cas sévères, nous faisons précéder (au « début) le repas de viande par une prise de peptone. Ce « n’est que plus tard, beaucoup plus tard, que nous auto- « risons le lait liquide et les œufs, que parfois nous « excluons totalement (les laissant cependant incorporer « dans les entremets ou prendre très cuits).

« En agissant ainsi, nous avons la prétention « de ne « pas « rater » une migraine vraie », Comme nous avons « coutume de le dire, en une forme qui tâche de faire « image à ceux qui nous entourent à l'Hôpital. »

Ajoutons enfin en terminant que si, pour l’homme sain, comme l’écrit le professeur Labbé, l'idéal serait de faire une place plus large dans son alimentation aux produits végétaux et de restreindre la quantité de viande absorbée ; pour les malades que nous avons en vue, le régime alimentaire doit tendre encore plus vers ce but et, comme nous le disions plus haut, il faudrait essayer de donner à la viande le seul rôle de condiment.

« Une bonne digestion exige de la variété dans la « nourriture et le régime végétarien n’en apporte pas « assez pour convenir à tout le monde. » (Professeur Labbé).

Utiliser en définitive la viande comme on le fait dans certaines campagnes, le paysan ne se sert de la volaille, du lard, que pour condimenter la soupe et les légumes. L'alimentation est plus saine et la migraine bien rare.