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Il s’agit d’une femme de quarante et un ans qui exempte d’antécédents héréditaires ou pathologiques et atteinte d'un anévrysme de la crosse de l’aorte a succombé à une phthisie aiguë dans le service de M. le professeur Renaut,
L’autopsie a montré une tumeur anévrysmale énorme, développée aux dépens de la crosse de l'aorte et comprimant les organes qui pénètrent dans le hile du poumon gauche, Ce poumon était volumineux et dur à sa partie moyenne. Sur une coupe longitudinale on apercevait deux sortes de lésions tuberculeuses. Le lobe supérieur était creusé de petites cavernes anfractueuses constituant l’ulcére sinueux de Portal, tandis que Je tiers supérieur du lobe inférieur était le siége d’une pneumonie caséeuse pseudo-lobaire. Plus bas et dans les intervalles des deux lésions principales on voyait de nombreuses granulations tubereuleuses à divers stades de leur évolution.
Le poumon droit, au contraire, ne présentait que des tubercules disséminés et peu nombreux.
.. Plusieurs organes étaient comprimés. La bronche gauche était | étirée et rétrécie. Le pneumo-gastrique gauche refoulé au-devant de la tumeur était certainement comprimé, mais très peu altéré, car pendant la vie il n'existait pas de phénomènes de paralysie du côté du larynx. Enfin l’artère pulmonaire au niveau du tronc pulmonaire gauche était aplatie. C'est principalement sur ce vaisseau que portait la compression et MM. Renaut et Mouisset pensent que c’est à elle que revient le rôle de cause prédisposante vis-à-vis des lésions pulmonaires. : |
D.-— Compression de la branche droite de l'artère pulmonaire.
Iallopeau 1868.
H..., cinquante-sept ans, cachectique. Malade depuis un an; anévrysme considérable de la crosse, granulations grises nombreuses dans le poumon droit; compression de l'artère pulmonaire du côté correspondant.
= Hadiopean 1869.
FA dv 9 . t rt x
En / 11e ME tent ans, mort de Re pulmonaire: lésions prédo- minantes à droite. Anévrisme non diagnostiqué pendant la - vie située sur Ja partie droite de l'aorte et or l'artère pulmonaire droite. PA US re ve
1° La tuberculose accompagnant les anévrysmes de l'aorte n’est pas un phénomène fortuit mais une RUE directe
1 de l’anévrysme ; | Fes RER an 2e Elle peut dans certains cas rares reconnaître pour cause ot prédisposante la cachexie déterminée par l'anévrysme; Re
3 Elle ne dépend pas de la compression des pose ne MEN la compression des bronches ; Ps Po à a %
4° Elle ne dépend pas de la compression du nerf pneumo- Et gastrique ; ; DE MES
5° Elle est dans l'immense majorité des cas placée sous s la dépendance de la compression de l'artère Quand le tronc er pulmonaire est comprimé, il y à des granulations tuberculeu-
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ses dans les deux poumons. AS Quand la compression n’atteint qu'r une des branches de
l'artère pulmonaire, il n’y a de tubercules que dans le poumon
correspondant ou, s'il en existe des deux côtés, c'est dans
celui-là Re al prédominent. PME AA
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RE: | Stokes. he du cœur.
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