TECHNIQUE OPÉRATOIRE

Nous avons pratiqué chez le lapin trois ordres d’inoculations oculaires : 1° des inoculations intracornéennes ; 2° des scarifications cornéennes : 3 des inoculations intra-oculaires.

Dans tous les cas, le dispositif opératoire est le même : |

Le lapin est immobilisé avec l’appareil de Malassez. Un aide maintient l’œil de l’animal grand ouvert en écartant en haut et en bas les deux paupières, supérieure et inférieure. Cette précaution est indispensable, car, au moindre attouchement, le lapin ferme l’œil énergiquement. Si l’on se contentait de cette immobilisation, l'inoculation serait encore à peu près impossible, car le globe oculaire remue sans cesse dans l'orbite et fuit devant l'instrument inoculateur. Il faut donc fixer le globe oculaire. On y parvient facilement grâce à la membrane nyctitante qui possède avec le globe oculaire des connexions anatomiques, telles que lorsqu'on la développe et qu’on la tire au dehcrs de toute son étendue, du eôté opposé au globe oculaire, celui-ci se trouve fixe. La membrane nyctitante du lapin n’est pas visible au

premier abord ; il suffit, pour la faire apparaître, de toucher la cornée du lapin ; immédiatement la membrane vient se placer au-devant de l’œil pour le fermer ; on la saisit alors avec une pince hémostatique et on l'éverse au dehors. L’œil se trouve ainsi immobilisé.

Le meilleur instrument pour l’inoculation est l’aiguille lancéolée des histologistes ; la lame du bistouri a le dos trop épais ; la lancette est trop large, tandis que l’aiguille lancéolée est appropriée en largeur et en épaisseur : on peut facilement la charger en matériel d’inoculation.

Il est nécessaire, d’autre part, d’avoir à sa disposition une pince à dents de souris pour saisir la conjonctive oculaire et aider encore par ce moyen à la fixation du glohe oculaire.

1° Inoculation intra-cornéenne et scarification : L'œil étant immobile, on pique la cornée avec l’aiguille chargée de virus. On peut pénétrer de près de 1/2 millimètre en profondeur et l’on prolonge, si l’on veut, la strie d’inoculation en enfonçant la lame parallèlement à la surface de la cornée. Pour les scarifications, on se contente de stries linéaires n’intéressant que la surface de la cornée. Il faut de toute manière se garder de pénétrer dans la chambre antérieure. Ii est bon de faire deux ou trois inoculations sur la même cornée, pour multiplier les chances de succès. Enfin, quand les piqûres sont terminées, il importe de promener du virus à plusieurs reprises sur les points inoculés. |

20 Inoculation intra-oculaire. Il est tout d’abord nécessaire de vider l’œil de son humeur aqueuse car, si lon essayait d'introduire de prime abord le matériel d'inoculation, celui-ci serait expulsé avec l'humeur aqueuse au moment de la sortie de celle-ci.

Pour vider l'œil, on ponctionne la cornée avec l'aiguille lancéolée et l’on donne à l'incision une longueur suflisante pour permettre l'introduction du matériel à inoculer ; 3 à 4 millimètres suffisent c'est le diamètre même de l'aiguille lancéolée. On introduit ensuite le matériel d'inoculation chargé sur l'aiguille lancéolée à travers leslèvres de l’incision et on le fait pénétrer dans la chambre antérieure en le repoussant vers l'extrémité du porte-virus au moyen de l'aiguille ordinaire des histologistes, on retire ensuite l’aiguille lancéolée en faisant essuyer ses faces par les lèvres de l’incision et l’on s’assure que le matériel occupe bien la chambre antérieure de

l’œil.

Schucht (1) a recommandé les diverses pratiques suivantes d’inoculation :

1° Scarification de la cornée et friction de deux minutes avec le matériel d’inoculation.

2° Formation d’une poche dans la cornée et introduction

du matériel dans cette poche.

1. Schucht. Zur experimentellen Uebertragrung der syphilis auf Kaninchen, Münchencr medicinische Wochens- CRTC NIQUE 3,

Roussel 2

3° Ouverture de la chambre antérieure. Iridectomie. Introduction d’un petit morceau de cornée dans la chambre antérieure entre l'iris et la cornée.

4° Ouverture de la chambre antérieure sans intéresser l'iris. Introduction de la parcelle à inoculer dans la chambre antérieure.

5° Piqûre de la cornée près du limbe avec une seringue de Pravaz dans la chambre antérieure sans intéresser l'iris et injection d’une macération de cornée dans l’eau salée bouillie.

6° Ponction du corps vitré à travers la sclérotique

et injection comme ci-dessus.