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Obs. VII. — M. B.., âgé de 50 ans, vient consulter pour des douleurs des membres inférieurs. 11 est atteint de diabète simple. |

Antécédents personnels. — A l’âge de 36 ans, une FACEUES de la jambe droite compliquée. d’une phlébite et d'une

‘ embolie pulmonaire. A 42 ans, fracture du péroné gauche.

Histoire de la maladie. — C'est en 1917 qu'est fait le diagnostic de glycosurie.

Le résultat d’un premier dosage du sucre urinaire donne 10 gr. 91 par litre. | Li

A cette époque, la symptomatologie se résumait en une polyurie légère avec ps tandis que débutait une gingivite expulsive.

Examen du malade le 23 Juin 1920. — Bon état général : appétit augmenté; pas de polydipsie. Toutes les dents sont tombées sans carie; aucun accident cutané, aucun signe

: pathologique à l'examen des organes thoraciques et abdomi-

naux.- La vue est bonne. Pas de signe d'Argyll- Hoberteon. Le malade présente de la claudication intermittente.

Lorsqu'il se met à marcher, il ressent dans la jambe droite

surtout, des crampes très douloureuses qui l’obligent à s'arrêter. Au repos, il ne ressent aucune souffrance. Les réflexes tendineux sont conservés. La réaction de Wassermann est négative. su)

Actuellement, le malade n’a pas de palyurie. La glycosurie

est de 15 gr. 75 par litre. Traces d'albumine. Réaction de

Gerhardt négative.

5 | Eœamen du 8. Juillet. te Med sanguine : V4; 'vp=l6vg=32 2 Tension artérielle : Mx = 24; — Mn — 10 (Pachon); — — 9 (Vaquez). an

3e nie Stereo

40 Glycosurie : pas de sucre dans A urinés.

; -5° Réaction de Gerhardt : négative. fer:

De 6° Régime de la veille : pain de saisns viande, œufs, légumes verts, un litre de vin. | D Obs VI M. As âgé de 56 ans, entre salle Colin le __ 21 Juillet 1920. Rss RME

.Anlécédents personnels. — Scarlatine à Fâge de 10 ans ; névralgies scialiques à 27 ans. Alcoolisme.

4 Histoire de la maladie. — M. P..., ignorait être atteint de … diabèteetil est difficile de préciser le, début de l'affection. .. En l'interrogeant, il nous apprend qu'il a eu très souvent, . L GROS dixans, des furoncles, de larticaire, plusieurs anthrax. : Depuis trois mois, il souffre de lumbago ; il a des accès d'oppression. La vision est devenue moins nette.

se. Examen du malade. — Celui-ci présente les trois grands x ne du diabète : polyphagie, polydipsie, polyurie . É Les différents organes thoraciques et abdominaux parais-

sent indemnes de toute lésion.

Ms ‘Aucun accident cutané actuel. Le malade prétend que les objets Jui paraissent enveloppés d’un brouillard. Il présente > du tremblement ; en faisant étendre le bras, les doigts et le membre tout entier sont animés d’oscillations saccadées:

Les réflexes tendineux sont conservés.

- Examen du 23 Juillet. — 1° Viscosité sanguine : V —4,5;

vp=— 1,6; ug = 2,91

20 Tension artérielle : Mx = 17; — Mn = 9 (Pachon); — Mx= 15; Mn = 10 (Vaquez. |

3° Glycémie = 1 gr. 47.

4° Glycosurie — À gr. 05 de sucre par tre.

Pre

FER LANEnE) ses

107 Réaction de Gerhardt : négative.

6° Régime de la veille : 400 grammes de pain; 400 ee de viande; 100 grammes de légumes verts ; 1 Dre de lait;

2 litres de tisane. ‘ Examen du®7 Juillet. — Ccouris: 7 gr. 59 de sucre pa ME litre; 19 gr..55 par 24 heures: ane pe ; FES one du 30 Juillet. — 1° Viscosité sanguine : -V = 4,4;

DD d,7 09/2710:

2° Tension artérielle : Mx — 17; — Mn — 9 Pacha 3° Glycémie — 1 gr. 13.

4 Glycosurie — 0 gr. 45 de sucre par litre.

5° Réaction de Gerhardt : négative.

6° Régime de la veille : 120 grammes Fe inde 2 œufs; 60 grammes de beurre; une verts ; 2 litres de tisane: : .… 50 centilitres de vin.

Examen du 6 Août. — 1° Viscosité sanguine V — 4,3; Phil bg = 20: Ve eg .2° Tension artérielle : Mx = 16: — Mn — 9 (Pachon). 3° Numération globulaite : globules rouges — 4.850.000: Du globules blancs — 9.000.

1 4 Glycémie =: 1lgr, 08, 5° Glycosurie : pas de sucre urinaire, ME. 6° Réaction de Gerhardt négative. :

1e re 7° Régime de la veille : 325 grammes de pommes de terre; 120 grammes de viande; légumes verts; deux œufs, RUES 2 litres de tisane; 50 centilitres de vin et 20 centilitres de café.

mt. Obs. IX. — Mme B.., âgée de 62 ans, se présente à la con- +: — »sultation le 25 Juillet 19920:

d Antécédents personnels. — Neuf enfants: à 16 ans, une fièvre typhoïde; à 20 ans, paludisme contracté en Algérie; à 30 ans, pleurésie séro-fibrineuse. | Examen de la malade. — Depuis plusieurs OS celle-ci souffre de douleurs articulaires et musculaires. Elle a des démangeaisons, des sensations de fourmillements dans les

ALLIE) Ée

< doigts, des crampes dans les mollets. Le soir, de l'œdème se développe autour des malléoles. C'est une femme obèse dont

le poids est de 110 kilogrammes : cette obésité a débuté au moment de la ménopause. Elle se plaint de dyspnée d'effort;

et à à l'auscultation du cœur nous percevons un bruit de galop.

Aucun signe caractéristique du diabète : ni polyphagie, ni

polydipsie, ni polyurie. Après les repas, la malade éprouve ‘une impression de lassitude. Elle somnole.

Aucun trouble oculaire. Les réflexes tendineux sont nor-

maux. ina Les urines renferment du sucre et des traces d’albumine.

: Examen du 29 Juillet. — 1° Viscosité sanguine : V — 5,2;

D np 2,15: 092.05.

2° Tension artérielle : Mx=— 22; — Mn — 10( Pachon): 3e Glycémie = 2'or. 73, - CH

., 4° Glycosurie — 1 gr. 34 de sucre par litre; 3 gr. 97 par. 24heures.

5e Réaction de ete négative.

6° Régime : pas de régime spécial.

Examen du 3 Août. — Viscosité sanguine : NAME

on vp= 1,9; vg = 2,9.

2° Tension artérielle : Mx = : 20; — Mn — 10 (Pachon). ; ; ss Glyéémie —2gr. 15.

° Glycosurie : pas de sucre urinaire.

5° Réaction de Gerhardt: négative.

6° Régime de la veille :. 150 grammes de viande; 2? œufs; 500 grammes de légumes verts; 1 litre d’eau.

Examen du 9 août. — Viscosité sanguine NE 0 Pb = 19119.

2° Numération globulaire: globules rouges — — 5.150.000, —

Globules blancs — 7.000.

3° Tension artérielle : Mx = 20; — Mn — 9 (Pachon). 49 Glycémie — 3 grammes, x

9° Glycosurie : pas de sucre dans les urines.

6° Réaction de Gerhardt : négative.

ve Régime de la veille : 500 grammes de pommes de terre; 150 grammes de viande; 2 œufs; 500 grammes de légumes verts; 1 litre # eau.

Obs. X. — M. S.., âgé de 70 ans, est atteint de diabète depuis 13 ans. fé | 4

Antécédents du malade. — Pied bot congénital; marié, deux. enfants vivants, aucun diabétique dans sa famille;

aucune maladie antérieure. ie

Histoire de la maladie. — Les premiers accidents datent de 1907, et dès cette époque, la glycosurie est élevée. Le premier dosage donne 175 grammes de sucre urinaire par. 24 heures. Dès le début, l'affection s’est traduite par son cor-

tège de symptômes classiques : le malade fait des repas

copieux; la soif est vive, continue; l’ absorption de 10 à 12 litres

de liquide par jour ne parvient pas à l’apaiser. L'excrétion uri-

naire est en rapport avec la polydipsie. Grâce à un régime. sévère, suivi régulièrement, ces symptômes s’atténuent;

cependant la vue baisse progressivement.

En Février 1919, nous avons l'occasion d'examiner ce malade qui présentait une plaie de la lèvre supérieure, reli-.

quat d’un furoncle survenu trois mois auparavant. En Avril de cetle même année, il vint consulter à nouveau pour un P

intertrigo occasionnant un vif prurit. ‘ !

Examen du 30 Juillet. —, Aucun symptôme mobi à V examen du cœur, des poumons, du foie. Le malade se plaint de verliges et de troubles visuels. Il est atteint de surdité. -L'amaigrissement est marqué; cependant la triade symp-. tomatique du début à disparu et pois st. peu: élevée. Lie Viscosité sanguine : V —5,l; : Up = En NAN ER 4. 20 Tension artérielle : Mx — 21; Mn — 8 (Pachon). 30 Glycémie == 2? gr. 26.

4° Glycosurie = 1 gr. 33 par litre; — 1 gr. 59 Fa 24 heures. 5: Réaction de Ger hardt : négative.

œufs; 1 litre de boisson (vin et café).