OBSERVATION XV

A. NosiunG. — Einige Fœlle von traumatischer Ruptur.…. des

Herzens ; in : Friedreich's Blœtter fur gerichtliche Medicin, 1896, (XLVIL. Obs IIT, p. 96).

Ecrasement. — Arrachement partiel du cœur

Par suite de la négligence d’un compagnon de travail, une voiture chargée de charbon tomba sur le côté droit de la poi-

trine de l’ouvrier E... âgé de vingt-neuf ans. E... mourut

aussitôt.

Autopsie le jour suivant : sujet très vigoureux ; extrême pàleur de la peau. Emphysème sous-cutané sur la moitié gauche du thorax ; écoulement de sang par le nez et la bouche. A gauche fractures de la troisième à la douzième côtes dans la région de leur plus grande courbure. Les troisième, cinquième, sixième et septième côtes présentent une deuxième fracture près de l’insertion de leur cartilage. Les fragments osseux ont pour la plupart transpercé la plèvre costale. Dans la cavité pleurale gauche un litre de sang liquide et coagulé. Paroi gauche du péricarde percée d’un trou de la grosseur du poing ; péricarde affaissé et vide. Le cœur se trouve dans la cavité pleurale gauche.

Déchirure à travers l'organe suivant le sillon transverse et sépa-

rant complètement le ventricule gauche de son oreillette. En outre la plus grande partie de la portion inférieure de l’oreillette droite est déchirée et en lambeaux. Le cœur tient seulement avec les gros vaisseaux par un pont, large de deux centimètres, que forme la paroi postérieure de l'oreillette droite.

Lobe inférieur du poumon gauche complètement lacéré. Sur la face externe du lobe supérieur gauche, pénétrant de deux centimètres dans la profondeur du tissu pulmonaire, cinq déchirures dues aux fragments aigus des côtes. Sang dans toutes les bronches. Dans les lobes supérieur et inférieur du poumon gauche, plusieurs foyers hémorragiques atteignant jusqu’au volume d'un œuf d’oie. Sur la face convexe dela rate, une déchirure longue de 4 centimètres, profonde de 1 centimètre. Autres

organes anémiés, à part cela normaux.