CHAPITRE II

ANATOMIE DU BILHARZIA HiEMATOBIA

Avant de commencer l'élude anatomique du Bilharzia, nous donnerons quelques détails sur la manière dont on peut se le procurer. Les vers se trouvent, comme on le sait, dans la veine porte et dans ses branches; pour les recueillir nous avons vu employer par le professeur Kauffmann à l'Ecole du Caire le procédé suivant : le cadavre étant largement ouvert, on soulève le bord antérieur du foie de manière à découvrir la veine porte, puis on fait à cette dernière une incision longitudinale au niveau de laquelle on recueille avec une cuiller le sang qui s'écoule. Ce sang, versé dans une cuvette de porcelaine blanche à fond plat, ou dans un très large cristallisoir bas, s'étale en une couche très mince dans laquelle il est facile de distinguer les vers, surtout les mâles ; les femelles, beaucoup plus fines, demandent, pour être aperçues, une plus grande attention.

C'est là le moyen le plus rapide pour s'assurer dès le début d'une autopsie si le cadavre renferme des parasites, mais on peut pousser les recherches plus loin. Le foie est coupé en morceaux peu volumineux et lavé dans de l'eau en le pressant entre les mains, comme nous l'a indiqué le D' Innés. Un certain nombre de vers qui étaient logés dans les ramifications intra-hépatiques de la veine porte sont, par ce procédé, entraînés dans l'eau de lavage dans laquelle on les retrouve.

La fréquence des parasites est très grande, comme on le verra plus loin, dans le chapitre consacré à l'anatomie pathologique. Mais une chose que savent tous ceux qui ont recherché le Bilharzia, et qui intéresse ceux qui veulent faire l'anatomie de cet

ANATOMIE nu BILHARZIA HyËMATOBIA

animal, c'est que le mâle est beaucoup plus répandu que la femelle. On peut faire jusqu'à vingt autopsies de sujets renfermant des vers mâles, avant de rencontrer un cas dans lequel on trouve aussi des femelles.

Les vers recueillis dans les autopsies faites peu d'heures après , la mort sont encore vivants. Les mâles ont alors une tendance à s'enrouler sur eux-mêmes comme un ressort à boudin, et forment un petit cylindre court, à l'une des extrémités duquel se trouve la portion antérieure du corps restée droite.

On peut étudier les Bilharzia immédiatement après les avoir recueillis et sans l'action d'aucun réactif. Cette étude est même particulièrement recommandable pour les femelles; pour les mâles, plus volumineux, elle donne de moins bons résultats. En dehors des animaux étudiés ainsi pendant leur vie, nous en avons, recueilli un grand nombre qui ont été fixés par différents réactifs : l'alcool à 90 degrés, la liqueur de Kleinenberg, la liqueur de Mûller et l'acide osmique. Les meilleurs résultats nous ont été fournis par les animaux fixés à l'aide de la liqueur de Kleinenberg. Pour l'étude, nous avons fait deux sortes principales de préparations : 1" des animaux colorés au carmin boracique étaient montés en entier dans la résine dammar; 2" d'autres individus étaient débités en coupes après inclusion dans la paraffine, et colorés avec divers réactifs. Nous avons beaucoup à nous louer des préparations d'individus entiers, particulièrement des femelles qui plus mipces et plus transparentes que les mâles donnent des résultats parfaits pour l'étude.

Forme du corps.

Les Bilharzia ont l'aspect de vers ronds, de nématodes. On en trouve qui mesurent 6 à 7 millimètres, d'autres atteignent 16 millimètres (mâles) ou môme jusqu'à 20 millimètres (femelles)- les femelles sont en général plus longues que les mâles, et comme elles sont beaucoup plus grêles (le diamètre transversal de leur corps est à peu près la moitié de celui du mâle), elles paraissent beaucoup plus grandes que ces derniers. Malgré cet aspect fili-

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forme qui les rapproche des vers ronds, il n'est pas difficile, môme à un examen sommaire, de reconnaître que ces parasites sont des trématodes, car on découvre facilement leurs ventouses. Ces dernières sont situées dans la partie antérieure du corps dont l'une (ventouse orale) occupe l'extrémité, tandis que l'autre (ventouse ventrale) est située à peu de distance en arrière de la précédente. La partie du corps comprise entre les deux ventouses forme la partie antérieure de l'animal {Vorkihe, Leuckart); elle est cylindrique, et mesure environ 1 millimètre de longueur chez le mâle, moins d'un demi-millimètre chez la femelle. Cette partie est donc beaucoup plus longue chez le mâle que chez la femelle tant en réalité, que par rapport à la longueur totale du corps. Toute la longueur du corps de l'animal située en arrière de la ventouse ventrale constitue la partie postérieure [Hinterleibc ^ de Leuckart). Elle est différente suivant qu'il s'agit du mâle ou de la femelle. Chez la femelle, elle est à peu près cylindrique, bien que, par places, les organes internes faisant une légère saillie à l'extérieur, la coupe transversale du corps au lieu d'être un cercle devienne un triangle ou un quadrilatère à angles très arrondis, comme l'a indiqué Fritsch De plus, cet auteur a signalé chez la femelle un sillon longitudinal peu profond qui s'étend sur la face ventrale sur toute la longueur comprise entre la glande coquillière et l'ouverture génitale externe. Fritsch compare ce sillon au canal gynécophore du mâle, toutefois son peu de développement aussi bien en longueur qu'en profondeur rend cette comparaison assez peu probable.

Chez le mâle, la partie située en arrière de la ventouse ventrale est formée par l'enroulement sur lui-même du corps réduit ici à une sorte de lame. Cet enroulement est complet, il s'effectue de telle manière que le bord droit du corps recouvre le bord gauche qu'il dépasse un peu en dessous (voy. fig. 22 pl. V; 24 et 25, pl. YI). Cette disposition se poursuit jusque vers l'extrémité postérieure du corps; elle détermine la formation d'une cavité

1. Zar Anat. der Bilharzia hœmatobia. Archiv fûr Mikroskopische Anat., 1888, t. XXXI, p. 206.

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étendue dans toute la longueur de la partie postérieure du corps et que l'on appelle le canal gynécophore, parce que la femelle y est d'habitude enfermée. Il est facile de passer du canal gynécopliore au dehors par l'intervalle compris entre les deux bords du corps qui se recouvrent, (voy. fig. 24 et 25, pl. VI). Par ses contractions propres le mâle peut élargir plus ou moins la cavité du canal gynécophore et écarter les lèvres de ce canal, mais il est probable qu'il ne peut pas l'ouvrir entièrement, car si Ton essaie de dérouler un animal récemment mort et de l'étaler à plat sur une lame de verre, on ne peut pas y arriver et le corps se rompt plutôt que de céder.

Téguments.

Les téguments consistent en une cuticule mince qui porte des prolongements fins, de formes et de dimensions variables. Nous décrirons aussi avec la cuticule des petites élevures particulières, les verrues, qu'elle porte chez le mâle.

La cuticule est une lame anhiste qui ne se colore pas par les réactifs. Elle n'est pas lisse, mais parcourue par une série de petits sillons transversaux très peu profonds et très rapprochés les uns des autres qui, sur les coupes longitudinales, donnent à la cuticule l'apparence d'être formée par une série d'anneaux très courts. Sur les préparations examinées de face ces sillons paraissent comme de légères stries parallèles les unes aux autres et disposées transversalement (fig. 14, pl. III).

Les piquants de la cuticule sont de deux ordres. Les uns, assez forts, se colorent vivement par les réactifs; les autres, plus faibles, restent incolores. Les premiers sont répandus sur toute la surface du canal gynécophore et forment à ce dernier un revêment assez serré, surtout dans sa portion moyenne et postérieure (p', fig. 24 pl. VI), tandis qu'ils manquent dans sa partie antérieure, (fig. 25, même planche). Ces piquants se rencontrent aussi chez le mâle sur les verrues, mais là ils sont disposés avec une grande régularité, formant des petits bâtonnets égaux entre eux, qui couvrent la surface de la verrue, et qui sur les coupes sont placés les uns à côté

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des autres à peu près comme les piquets d'une palissade. Leur coloration très vive est un caractère très intéressant; quelle qu'ait été la matière colorante employée ils se sont toujours teints aussi fortement que les noyaux. Les piquants du second ordre, beaucoup plus fins et toujours incolores, se rencontrent à la fois chez le mâle et chez la femelle. Chez le mâle, ils sont distribués sur la face externe du corps entre les verrues; chez la femelle, ils existent également, comme l'a signalé Fritschle premier'.

Les verrues sont spéciales au mâle et ne se rencontrent que sur le contour extérieur du corps. On n'en trouve jamais dans l'intérieur du canal gynécophore ni sur la lèvre de ce canal qui est recouverte par l'autre. Les verrues manquent sur la partie antérieure du corps, (voy. fig. 22 et 23, pl. V), et ne se montrent qu'àpartir de la ventouse ventrale. Elles ont la forme de petits mamelons constitués par une masse centrale et par un revêtement cuticulaire. La masse centrale, continue avec la substance fondamentale du parenchyme, ne présente jamais dans son intérieur de corps cellulaire ni de noyarux. Elle est formée uniquement par une substance amorphe claire dans laquelle on aperçoit quelques granulations et quelques fibres que Leuckart a déjà vues^ et qui appartiennent évidemment au parenchyme du corps, ainsi que nous le verrons plus loin. Leur revêtement cuticulaire consiste dans la cuticule recouverte des piquants dont il a déjà été question plus haut. En somme, les verrues consistent en de petites élevures mamelonnées du parenchyme, au niveau desquelles les piquants de la cuticule sont distribués plus régulièrement qu'ailleurs.

Parenchyme.

Le parenchyme est le tissu qui forme la masse principale du corps. Il est particulièrement abondant chez le mâle dont les viscères sont très peu développés et occupent une place très restreinte, tandis qu'il est beaucoup plus réduit chez la femelle dont les organes, tant de la génération que de la digestion, ont un volume

\. Friisch. Loc. cil., p. 200.

2. Leuckart. Die pai'asiten des Mcnschcn, 2^ édit., Leipzig, 1894, p. 473.

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considérable. Le parenchyme est constitué par des cellules ramifiées, dont les prolongements multiples s'anastomosent avec les prolongements identiques venus des autres cellules, (voy. %. ,13, pl. III et 24 pl. VI). Ces prolongements anastomosés forment un réseau parfois à mailles très serrées et très fines, parfois à mailles plus larges circonscrites par des fibres assez longues qui ne sont autre chose que des prolongements fins, étirés. Sur ces fibres on distingue des granulations brillantes, très réfringentes, comme les fibres elles-mêmes, et qui, comme ces dernières, ne se colorent pas par les réactifs. Ce caractère permet de reconnaître toujours les fibres du parenchyme d'avec les fibres musculaires qui se colorent au contraire vivement par les différentes solutions de carmin. Les noyaux des cellules sont petits, arrondis, et se colorent bien. Entre les mailles du réseau parenchymateux est contenue une substance amorphe claire, qui se colore très légèrement par le acrmin, et que l'on voit très nettement lorsque l'on essaie de dissocier le corps des vers. En effet, en cherchant à dilacérer avec des aiguilles des fragments du corps de Bilharzia, ayant macéré dans l'alcool au tiers, on n'arrive jamais à obtenir une dissociation véritable des éléments qui le composent, mais on isole simplement des fragments de plus en plus petits, dans lesquels toutes les parties restent en place, maintenues par une substance unissante amorphe que l'on distingue aisément grâce à la très faible coloration rosée qu'elle prend après l'action du carmin. Sur ces fragments on aperçoit tout d'abord le réseau protoplasmique dont il a été impossible d'écarter les mailles, puis on voit des fibres musculaires, qui, dégagées du parenchyme, se continuent sur une certaine longueur en dehors du fragment considéré. Ceci indique que les fibres musculaires glissent librement dans le parenchyme et ne font pas corps avec lui.

Au milieu du parenchyme on trouve çà et là de grosses cellules sphéroïdalesj dont le noyau, plus volumineux que celui des cellules ordinaires, est entouré par une zone claire (c. n, fig. 25, pl. VI). Quelle est la nature des cellules? Sont-ce des cellules glandulaires? Leur éloignement de la surface cutanée ou des viscères ne

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permet guère de l'admettre; peut-être répondent-elles à ces éléments nerveux disséminés çà et là dans le parenchyme, dont parle Fritsch *?

On trouve encore mêlés au parenchyme, dans certains points du corps, des groupes importants de cellules; ce sont : 1» des cellules situées autour de lœsophage en arrière du système nerveux; 2° des cellules placées sur la terminaison du système aquifère. Nous reviendrons sur ces éléments en traitant du système nerveux et du système excréteur.

Système musculaire.

Le système musculaire est formé de fibres qu'il est facile de reconnaître aux caractères suivants : 1" leur coloration par les réactifs, 2" leur réfringence, 3° leur indépendance relative d'avec le parenchyme, indépendance qui permet de les isoler au moins sur une certaine longueur. La plupart de ces fibres sont de longs fuseaux formés d'une masse contractile pleine, au sein de laquelle est contenu un noyau, les autres sont creuses, comme l'a déjà indiqué Leuckart", et, sur les coupes se montrent sous la forme d'un cercle de substance contractile entourant un espace clair. La substance contractile n'est pas d'une égale épaisseur sur tout le pourtour de l'élément, et généralement, {m. cr, fig. 24, pl. VI), elle est plus abondante sur un côté de la fibre qui apparaît comme un croissant fortement coloré.

Les fibres musculaires peuvent être réparties, d'après leur direction, en plusieurs systèmes distincts, qui sont : 1° le système des fibres longitudinales, 2° le système des fibres transversales, 3° le système des fibres obliques, 4° le système des fibres dorso-ventrales.

Le système des fibres longitudinales est de beaucoup le plus puissant, il est formé lui-même de deux groupes distincts : le groupe des fibres longitudinales dorsales, et le groupe des fibres ventrales. Les fibres longitudinales dorsales sont placées immé-