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sang fœtal a besoin du bon état du sang maternel, qui lui apporte l'oxygène, et du placenta qui remplace le poumon, on peut conclure que la circulation du fœtus peut être atteinte soit directement par action sur le cordon et sur le placenta, soit indirectement par altération du sang maternel. En effet nous avons vu:que toutes les causes n’ont agi que sur une de ces trois parties : 1° cordon ou vaisseaux du fœtus ; 2° placenta ; 3° sang maternel. Lise HaS eru re MrE tel
Quoique nous: ayons troùvé un as$ez grand nombre de causes, nous avons trouvé dans deux tiers de cas: 1° insertion vicieusé du placenta ; 2° travail long ; 3° circulaires. Mais c’est surtout l'insertion vicieuse du placenta que nous avons trouvée. Elle existait dans plus d’un tiers de cas et cela ne doit pas étonner, vu les nombreux mécanismes qu'elle a pour agir et surtout par la rupture prématurée des membranes qui accompagne dans une forte proportion l'insertion vicieuse du placenta, ainsi que cela a été démontré par notre maître M. Pinard: En effet; la rupture prématurée peut agir, et par elle-même, ainsi que nous l'avons dit, quand nous avons parlé de l'insertion vicieuse du placenta, en prolongeant le travail.
C’est aussi dans l’insertion vicieuse que nous avons trouvé le plus grand nombre de cas de mort apparente et réelle du fœtus et toujours par la rupture prématurée des membranes comme:
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| nous le voyons dans les cinq observations que (mous publions dans le chapitre de la valeur pro- 2 mostique du liquide amniotique vert. Dans tous c me 2e PET Fos: cinq cas nous avons affaire à des primipares ES Rue âgées : deux conditions aussi favorables au travail] RU que la rupture prématurée des membranes.
En effet, dans trois de {ces cinq observations le travail est extrêmement long et dans les deux “autres très court (5 heures).
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