OBSERVATION VII
M. À, âgé de 64 ans, présente, en 1949, une tumeur bourgeonnante d'une surface de 3 cm environ, faisant saillie au niveau du pilier antérieur droit du voile du palais et de l’amygdale droite, infiltrant le bord droit de la langue avec formation d'un sillon ulcéré. La biopsie révèle un épithélioma spinocellulaire.
On trouve encore un ganglion carotidien haut, dur, ligneux, mobile, indolore.
Curiethérapie le 5-6-1949 : mise en place de 5 aiguilles de 3 mgrs pendant 5 jours, donnant une dose totale de 12,75 millicuries détruites.
Curage ganglionnaire cervical droit le 23-6-1949.
L'examen histologique montre encore un épithélioma spinocellulaire.
Le 31-5-1950, Curiethérapie à nouveau : 3 aiguilles de 2 mgrs pendant 5 jours. Dose reçue : 5,4 millicuries détruites.
Le 24-5-1951, le malade se présente dans l'état ci-après : dans la région amygdalienne droite, ulcération recouverte d'un enduit blanchâtre, s'étendant entre le pilier antérieur et la base de la langue, descendant en arrière dans la gouttière pharyngolaryngée droite sur un centimètre environ.
La Roentgenthérapie est commencée le 12-6-1951.
Résultats :
Dates Avant Après 5 30° 60° 12-6-1951 6,45 6,80 6,75 7,00 7,05 18-6-1951 6,50 5,65 6,30 6,00 6,50 21-6-1951 5,40 5,35 5,70 5,70 5,70
Discussion :
Les mesures 1 et 3 ne présentent aucun abaissement, mais au contraire une ascension en palier à des valeurs assez supérieures aux valeurs initiales.
Il faut noter également la chute très importante (1,10 unité de pH) entre le 18 et le 21 juin, des pH initiaux, qui se maintient, un peu moins considérable, dans les échantillons suivants,
Graphique :
AP