CONCLUSIONS
La tuberculose pulmonaire du nourrisson est d’un diagnostic clinique précoce difficile. La cuti-réaction à la tuberculine et la radiographie contribuent puissamment à aider à la certitude de la bacillose.
Du retard apporié à ce diagnostic découle presque ‘oujours un pronostic futal à plus ou moins longue échéance.
La méthode de Forlanini peut guérir la tuberculos: bulmonaire du nourrisson à sa phase brécoce où la lésion est encore limitée.
N'avant été que très peu appliquée et dans des con. dilions peu favorables les succès jusqu'ici obtenus e7 relatés sont relativement bew nombreux.
Les Indications du Pneumothorax sont les mêmes que chez l'adulte et avant tout l’unilatéralité des lésions du parenchyme pulmonaire et la liberté de l’espace bleural sont deux grosses conditions nécessaires.
Les Contre-indications n’existeñt guère qu'en cas de lésions parenchvmateuses évolutives chposées, la méthode s'adressant en princibe à toutes les formes cliniques unilatérales de la tuberculose bulmonaire du ROUTTISSON .
La technique employée chez le tout pexit diffère de celle de l'adulte par trois points essentiels :
L'anesthésie génerale. nécessaire à une bonne insuflation ;
La prudence extrême des premières ponctions ;
La nécessité, étant donné que l'enfant pousse cons-
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tamment avec Son diaphragme, de maintenir des pressions positives élevées, bendant l'injection.
Les Incidents sont rares.
Les réactions liquidiennes peu fréquentes contrairement au pourcentage relativement élevée de l’adulte.
La durée du traitement devra, semble-t-il, porter également sur plusieurs années.
L'avenir beut seul confirmer la réelle valeur de la méthode. Appliquée avec discernement chez le nourrisson, elle devrait être blus couramment employée ; instituée de façon précoce elle permettrait vraisemblablement de sauver de nombreux petits êtres qui dans leur milieu familial par des infections massives et répétées seraient fatalement emportés dans leurs premières an-
nées ou tout au moins dans leur deuxième enfance.
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