OBSERVATION VI

(Personnelle) résumée

Infection ombilicale. — Début du sclérème au niveau du grand trochanter. — Décès.

Enfant de 2 kg. 200. Le cordon, non encore détaché, est sphacélé et répand une odeur fétide ; la région péri-ombilicale est enflammée. Le poids a diminué de 100 grammes en deux jours. Rien à l’auscultation. Le lendemain, vomissements, température, 36°5. Le sclérème débute au niveau du grand trochanter droit où siège une petite ulcération. Dans la soirée, il occupe presque tout le Corps, sauf la face. Décès.

À l’autopsie, on trouve une goutte de pus à la face interne de l’ombilic. |

OBSERvATION VIT

(Personnelle)

Infection ombilicale. — Sclérèe, — Décès.

Cet enfant est entré dans le service le 4 mars 1908, pesant 2 kg. 150. Pendant quinze jours, son état demeure stationnaire, c’est-à-dire fort précaire ; l’ombilic qui sup-

purait à l’arrivée, est demeuré suintant, malgré les pan- .sements réguliers.

Le 18 mars, on constate une consistance sclérémateuse des mollets ; dans la soirée, le sclérème a gagné les membres inférieurs en entier. À l’auscultation, on ne trouve rien d’anormal, pas de troubles digestifs, pas d’urines. Température, 36°3. ;

Le 19, le sclérème est presque généralisé, sauf la face ; malgré cela, l’enfant ne tette plus et avale très difficilement. Toujours pas d’urines. Etat général très mauvais. A l’auscultation, on trouve des râles fins à la base gauche. 1/ombihe suinte toujours. Température, 36°5. Dans la soirée, la propagation se fait aux joues ; cris très faibles et plaintifs. Décès dans la nuit.

A l’autopsie, on trouve un foyer d’hépatisation à la base gauche et de la congestion à droite. L’ombilic ne contient pas de pus, mais une sécrétion desséchée formant croûte. La veine ombilicale est perméable, la vessie vide.

OBservaTION VIII

(Personnelle)

Infection ombilicale. — Muguet. — Broncho-pneumonie. — Sclérème. — Décès.

A son entrée, le 28 mars, cet enfant, qui ne pèse que 1.800 grammes, présente un ombilic suintant ; le cordon, qui est sur le point de se détacher, répand une odeur fétide.

Le lendemain, même état, malgré les pansements ; pas de troubles digestifs, rien à l’auscultation. Température, 36°8. Dans la soirée, on constate un début de sclérème aux mollets.

Nr Erne

Le 30 mars, le sclérème a augmenté, l’ombilic suinte toujours : l’alimentation devient difficile.

Le 2 At le sclérème est absolument généralisé, l’enfant ne tette plus et n’avale plus. Muguet intense. Les yeux sont entr’ouverts, les cornées ternes. L’ombilie suinte toujours. On trouve, à la partie interne des genoux et au niveau du sacrum des plaques de sphacèle. Pas de troubles digestifs ; l’enfant n’a pas uriné depuis deux jours. A l’auscultation, râles fins et souffle expiratoire à la base gauche. Décès. ;

A l’autopsie : foyer d’hépatisation à la base gauche. Vessie vide. Rate augmentée de volume. L’ombilic ne contient pas de pus à sa partie interne.

OBsERvATION IX

(Due à l’obligeance de M. le professeur d’Astros)

Ulcération ombilicale. — OEdème. — Sclérème. — Broncho-pneumonie.— Décès. Ensemencements.

Cet enfant arrive de la Maternité, le 19 janvier 1901 ; ilne pèse que 2.200 grammes et est d’apparence très chétive.

Le 29 janvier, Ja chute du cordon laisse une nus à surface sanieuse et atone.

Le 30 janvier, on trouve de l’ictère et de l’œdème des membres inférieurs ainsi que de la région sus-pubienne.

Le 4 janvier : l’ictère est plus prononcé, l’ulcération ombilicale s’est agrandie. L’œædème a perdu ses caractères, la peau est immobile, tendue, ne se laisse pas déprimer. Le sclérème est constitué, il occupe de plus les lombes, le tronc et les bras. À l’auscultation, on trouve un

foyer de broncho-pneumonie à la base gauche. Décès dans la soirée.

Le sang du cœur droit, recueilli aseptiquement, est ensemencé sur gélose et donne de nombreuses colonies de colibacilles.