OBSERVATION XIII
Ge.…., 18 ans, n° 34, salle 8. Mauvaises dents. Entré le 18 février. A eu, il y a 2? mois, un chancre induré, pour lequel il a suivi le (traitement spécifique pendant 15 jours.
Elat actuel. — Syphilides papulo-érosives au gland, au serotum et à la fesse droite, ces dernières affectant la forme circinée, de la largeur d’une pièce de 5 francs ; plaques muqueuses hypertrophiques de lanus ; plaques muqueuses sur le voile du palais et sur l'amygdale, du côté gauche ; plaque à la commissure labiale droite. Adénopathie inguinale bilatérale. Ces diverses manifestations ont débuté il ÿ à 6 semaines environ.
Le malade prend trois pilules, est mis aux gargarismes el au traitement local boriqués ; les plaques de l’anus sont touchées
avec la teinture d’iode.
Le 27. — Les syphilides des organes génitaux se réparent ; les plaques de la gorge commencent à disparaitre; une nouvelle plaque se montre à la commissure labiale gauche.
Le 3 mars, — L'adénopathie inguinale à diminué ; les syphi- lides du gland et du serotum sont cicatrisées ; celles de la fesse sont en desquamation; les plaques de l'anus s'améliorent.
Le 40 mars. — Les plaques de la gorge et des lèvres sont guéries. Les ganglions de l’aine ont disparu.
Le 18. — Une plaque de l'anus, primitivement longue de 3centimètres sur 1 centimètre de large, s’est affaissée et réduite de moitié. Cest la dernière manifestation qui persiste chez ce
malade. 11 n’a éprouvé aucun accident du côté des voies diges
locoques par couches épaisses. Le malade est mis à os Does
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Lives ; ses forces el son appétit n’ont en rien diminué. Il a pris 0,15 centigrammes de tannate pendant un mois. F- RES
es UBSERVATION XIV
R..., 30 ans, n° 16, salle 8. Dentition assez bonne. Entré le 18 ; re 3
février. er Le | PPT
Etat actuel: — Chancre syphililique du frein datant d'un mois | A et demi; adénopathie inguinale double et cervicale gauche % syphilides papulo-vésiculeuses généralisées, avec un pseudochancre à la région dorsale. Le chancre du frein occupe toute | Le. la surface inférieure de la couronne et la partie voisine du pré- PS
puce; il a la dimension d’une pièce d'un franc. À sa surface existe une fausse membrane erisâtre, de 2 millimètres d'é épais = Æ RS seur, difficile à décoller, passant comme un pont sur le Sillon balano-préputial et siège d'un suintement séro-purulent. Les : ee = bords de lulcération sous-jacente sont lisses, un peu échanerés ; Fe a surface de lexulcération est rougeâlre. En même temps exis-
tent une balanite notable et de l'æœdème à la partie inférieure du prépuce. “A adénopathie inguinale est très DRE surtout 2:
à gauche. PT D US DR Me EE ro de
Examen bactériologique. "Le. fausse membrane est formée 22 ee 2 de fibrine et de nombreux leucocytes ; chaînettes de streploco- ques entre les couches de fibrine et de. cellules épithéliales. Les. L
streptécoques sont situés à la face interne de la fausse mem- Se 2 brane seulement. En délayant la fausse membrane dans l° eau <S
distillée, on ne trouve pas de streptocoques, mais. des staphy= ee.
et au pansement avec la poudre d’iodoforme. SR és ." Lé:28) février. = La fausse membrane tend à disparaitre ÿ par. LE “places ; elle est facile à décoller au niveau qu sion balano-pré- ee
putial.:. PS RAP REN Eee à RE) MAS
Le 26. — La fausse membrane se reproduit constamment quand on l’enlève. L’érosion est réduite à la dimension d'une pièce de 0,50 centimes; le frein est détruit. Le pourtour de la muqueuse estrouge vif; sous la fausse membrane la surface du gland est érosive, saignante, rouge vif. L'érosion occupe seulement la base du gland; sur le prépuce elle est cicatrisée,
Les syphilides se dessèchent sur le tronc, la face et les mem-
bres; l’adénopathie tend à disparaître. À Le 23. — Le pseudo-chancre du dos, représente une surface
— ulcérée large comme une pièce de 50 centimes. Il n'offre pas de fausse membrane à sa surface, mais est recouvert d’une
“croûte épidermique qu'on peut délacher et sous laquelle se trouve une goutte de pus jaunâtre. La surface sous-jacente est jaune granuleuse.
Le 10 mars. — L'ulcération dorsale est cicatrisée; le. chancre du frein presque guéri, offre la largeur d’une lentille ; les croûtes des vésicules sont tombées, à la face, à la poitrine el aux membres ; l’adénopathie inguinale a disparu.
Le malade sort le 11, après avoir pris sans aucun inconvénient, pendant trois semaines, 0,15 centigrammes de tannate.
Son urine examinée le 22 février, cinquième jour de son
“entrée, élait limpide, jaune clair, et ne contenait pas d’albumine: le mercure recherché par le procédé de Wilz y a élé
manifestementreconnu.
de ;
