OBSERVATION XVII

Sa..., 34 ans, n° 2, salle 8. Assez bonne dentition. Entré le 22

février. Le malade, qui est un fumeur et un alcoolique, raconte

ainsi les débuts de son affection, Vers le 25 décembre 1892, c'est-à-dire, il y a deux mois, sans avoir préalablement remarqué de chancre, ni de roséole, il voit survenir dans la région hypogastrique, des papules qui envahissent peu à peu les membres inférieurs, jusqu’à 10 centimètres environ au-dessus

des malléoles, puis le tronc, le cou, les membres supérieurs

jusqu’à 8 centimètres au-dessus du poignet. Une huitaine de jours avant le commencement de léruption, le malade a éprouvé des frissons tous les soirs. Vers le 10 janvier, forte céphalée qui a duré jusqu'au 20. Vers le 1° février, des papules se montrent dans le cuir cheveluet à la face. Vers le 15 février, d’autres apparaissent sur le nez. A partir de ce moment, l’'éruption s'arrête. Le malade n’a pas eu d’alopécie.

Etat actuel. — Les papules qui recouvrent toute la surface cutanée, laissant seulement indemnes les mains et les pieds, sont de la largeur d'une pièce de 20 centimes, élevées de deux

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millimètres à peu près au-dessus de la peau parfaitement arrondies, de couleur rouge saumon assez vive : elles sont séparées par des intervalles de peau saine d’un centimètre environ et forment sur tout le corps des mouchetures régulières. .

Les papules sont très pressées aux plis de flexion des membres. À ces symptômes s'ajoutent, les suivanlis : érosion syphilitique du scrotum, de deux centimètres de diamètre, plaques muqueuses de la gorge, avec un léger enrouement. Adénopathie inguinale double, ganglion épitrochléen à droite; ganglion

cervical gauche.

Le 23 février. — Le malade est mis à trois pilules de tanmate. à À HE Le 28 février. — Apparition de plaques muqueuses sur les

lèvres. En même temps, les papules venues les prnioes l'abdomen, aux membres et au tronc, s sffaissent el. commencent à desquamer. É : Le Le 1° mars. — L'enrouement disparait. Les urines sont analysées, Elles ne contiennent pas d’albumine et sont d’une couleur jaune citron. La présence du mercure yest très manifeste.

Le 3 mars. — Le malade prend quatre pilules. Son appétit. est très ns il réclame une portion supplémentaire d'aliments. Les plaques de la gorge etde la bouche commencent à s’effacer. Le chancre du scrotum, qui était au début de la largeur d’une pièce d’un franc, est réduit à la dimension d'une lenlille. 3e à AE *

Le 8 mars. — La gencive inférieure ramollie et rougeâtre fait craindre un commencement de gingivite. Le malade n'y ressent aucune douleur et attribue au frottement de sa brosse cette rougeur ; il n a pas de salivation. On le remet à trois pilules pendant trois jours et on lui prescrit de se nettoyer lès dents avec une compresse, La rougeur de la gencive dispa-

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rait, et le 12 mars il reprend ses quatre pilules sans aucun inconvénient. à

Le 20 mars. — Les papules sont partout desquamées; elles ont laissé à leur place des taches brunes presque effacées sur les membres. Les plaques des lèvres et le chancre du scrotum sont complètement guéris : il reste près de la luette une plaque lenticulaire.

Le malade sort, après avoir pris trois pilules de tannate pen-

dant huit jours et quatre pilules pendant trois semaines.

OBseRvATION XVIII

C..., 34 ans, ne 17, Salle S. Assez bonne dentition. Entré le 4er mars. A eu un chancre syphilitique en août 1892, pour lequel il n’a pas été traité. Vers la fin de septembre, le malade à remarqué une éruption de syphilides miliaires qui a commencé par la ceinture et les pieds, et s’est arrêtée vers le milieu de décembre. Il n’a suivi aucun traitement. Vers la fin de janvier 1893, une nouvelle poussée de syphilides s’est effectuée. Acluellement le malade présente les symptômes suivants : syphilides papulo-squameuses du scrotum et de la verge, syphilides érythémateuses généralisées, syphilides papuleuses miliaires au dos, aux avant-bras, aux plis des coudes, aux jambes, plaques muqueuses de la bouche, des lèvres de l'anus, Adénopathie -inguinale double. 5 Le malade prend d’abord trois pilules. Le 5 mars, il est mis à

quatre piluies.

Le 8 mars, -— Les syphilides de la verge et du scrotum se desquament ; les plaques des lèvres et de la bouche sont très dimi nuéess 2 -

Le 15. — Les syphilides miliaires du dos et des membres se

dessèchent, les eroûtes tombent.

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Le 20. — Les syphilides des organes génitaux sont guéries. Les plaques des lèvres ont disparu; il reste une plaque de la bouche de la forme d’un haricot; celles de l'anus sont cicatrisées. É

Le malade sort le 24 mars, Il à pris trois pilules de tannate pendant quatre jours et quatre pilules pendant vingt jours, sans aucun accident. Jamais son appétit n’a été meilleur.

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