‹ Étude sur le traitement des fractures transversales de la rotule: Suture osseuse – Ponction de l'épanchementChapitre 13 sur 39 · Metzler · texte numérisé non relu

Metzler

. Pfeil-Schneider.

OBSERVATIONS

1877. Homme de 40 ans.

1879. Homme de 37ans.— Ecartement d’un pouce. — Une seule suture médiane. — Le fil est enlevé à la 8° semaine.

1881. Homnre de62 ans.— Ecart.

d'un pouce. — Suture le 3e jour. — Une suture médiane.

1881. Femme de 57 ans.

Ecart. d’un pouce. — Inflam.

légère. — Suture le 6° jour.— Après 15 jours, mobilisation.

1883. Homme de 67 ans. — Suture le 6° jour. — Frag. inf.

petit et brisé; on enlève une esquille bre. — Suture médiane unique, en bas, le fil traverse le lig, rotulien.

1882. Fract. en étoile. — Relèvement des parties fibreuses interposées. — Fil enlevé à la 6e semaine.

1882. Fract. multiple.— Suture avec u Chromic Gut. »

1883. Fract. ouverte. — Relèvement des parties fibreuses.

—Sutureavec uChromic Gut.n

1879. Homme de 26 ans.

Ecart. de 2 cent. — Suture 4 jours après. — Coaptation facile. — Réunion de jl’aponevrose et du perioste avec de la soie phéniquée, de la peau avec du catgut.

1879. Gonflement considérable. — Suture 2 jours après. — Fils laissés en place.

RÉSULTATS

Le malade quitte l'hôpital à la 10° semaine avec 30° de flexion. — N'a pas été revu.

3ans ‘après, cicatrice linéaire, cal osseux. — Mobilité normale. — Le malade porte 220 livres.

Réact. nulle. — Au bout de 6 semaines, le malade marche avec flexion à angle droit.— 2 ansaprès soudure osseuse.

— Mobilité complète.

Après 6 semaines. — Flexion à angle droit, marche facile.

— £'ans après, réunion o0sseuse, mobilité parfaite.

Réact. nulle. — Après 25 jours flexion à 30°. — Le malade sort après deux mois, il marche facilement.

L'opéré survécut, mais on

ignore le résultat.

Union osseuse. — Opéré revu en 1883, fait 30 milles à pied.

Union osseuse à la 6° semaine.

— L’'opéré fait de longues.

marches.

Union osseuse à la 10esemaine.

— Revu plus tard, marchait bien quoiqu’ avec une raideur assez considérable.

2 mois plus tard, réunion solide. — 14 jours après, le patient marche. — Flexion de 40°. — Cal fibreuse. — Cicatricede la peau adherente.

Réact. 39°5. — Douleur. — Au & jour, le malade soulève la

jembe sans douleur. — Au 25° jour se lève. — A la 12° semaine, reprend son travail, flexion à 90°, — Un an plus tard, flexion à 110°.

= cb

CHIRURGIENS

. Rhea-Barton.

. Rose.

Id.

Id.

. Rosenbach

. Sabine.

. Schede.

. Thompson.

. Timme.

. Trendelenburg.

OBSERVATIONS

1883. Aliéné. — Suture le 12 jour.

1880. Le 15 jour, aspiration nulle. — Impossible de rapprocher les fragments. — Suture avec catgut.

1879. Fract. avec épanch. et écart. considérable.

1879. Fract. opérée le jour même.

1882. Homme de 52 ans.

1882. Homme de 56 ans. — Fract. étoilée.

1882. Fract. comminut. récente ouverte. — Suture de plusieurs fragments.

1879. Fract. de 14 jours.

1881. Au moment de l’aspiration, l’air pénètre dans l’art.

— Onfaitimmédiat. la suture.

Fracture ouverte récente.

1882. Aspiration sans résultat.

1878. Homme de 17 ans. — Fract. datant d’un mois 1/2.

RÉSULTATS

Réact. nulle. — Au bout de ? mois, consolidation jugée osseuse; les tentatives de mobilisation passive brisent le cal. — Guérison avec ca!

fibreux de 2 cent. — Ankylose fibreuse. — Marche bien néanmoins.

Le malade ne peut marcher, et encore pas plus d'une demi-heure sans fatigue, qu'avec un appareil à charnière.

Le malade succombe.

Bon résultat. — 6: semaine, réunion solide. — Mouvement encore limité, mais marche satisfaisante.

Bon résultat.— Flexion à 90e.

— React. nulle.

Suppuration assez forte. — Mouvement limité.

Réact. nulle. — Réunion osseuse. — Genou mobile. — Fonctions complètes.

Réact. nulle. — Réunion osseuse. — Genou mobile. — Fonctions bonnes.

Union osseuse. — Fonctions bonnes. \

Suppuration périarticulaire. — Ankylose etréunion osseuses complètes constatées à l’autopsie 5 mois plus tard.

(Accidentel).

Cal osseux. — 7 mois après l'opération, il n'y a aucune raideur.

Bon résultat.

Réact. modérée. — Union solide. — Marche normale.

Guérison sous 3 pansements, cal osseux. — Articulation très bonne,

CHIRURGIENS

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