I. LE DÉBILE ET LE PRÉMATURÉ
Chez les débiles et les prématurés il y a encore
ST
heu de distinguer les syphilis franchement évolutives, les syphilis atténuées et les syphilis larvées,
A. Dans la syphilis évolutive, on distingue deux grands types :
19 Prédominance d'accidents cutanéo-muqueux, sans hépatomégalie. Dans ces cas, il convient de frapper d'emblée par le médicament actif, l’arsenic auquel on adjoindra rapidement le mercure.
On commence immédiatement des imjections de Sulfarsénol, en commençant par des doses faibles qui seront selon le poids de l’enfant, d’un demi à 1 milligramme le premier jour, 2 à 3 nulhigrammes le deuxième jour ; même dose Le troisième jour.
Après trois Jours de traitement arsemical on fera pendant trois jours une cure mercurielle par exemple des frictions à la pommade au calomel. S'il y a des lésions cutanées ouvertes, on emploiera de préférence le lactate de mercure par la bouche, en commençant par 2 à 3 gouttes et en augmentant la dose rapidement.
Le septième jour on suspend le traitement. Dans la suite, celui-ci se poursuivra selon le rythme suivant :
1 jour de sulfarsenol, en augmentant les doses prudemment, jusqu’à un total de 7 à 8 centigrammes.
3 jours de mercure sous forme de frictions ou de lac tate, puis, 1 jour de repos, puis on recommence.
20 Prédominance d'accidents cutanéo-muqueux avec hépatomégalie : on commence le traitement par le
NS vera
mercure, à cause de l’action nocive de l’arsenic sur
le foie. Pendant les premiers huit à dix jours, on fera des frictions ou on donnera du lactate de mercure,
puis on commencera prudememnt le sulfarsenol, pour
aboutir finalement à un traitement mixte analogue à
celui que nous avons donné plus haut.
B. — Dans la forme atténuée, sans grands signes, on fera un traitement uniquement arsenical. Cure de Sulfarsénol pendant trois semaines ou bien on donnenera du Stovarsol à la dose de un demi à 1 centigramme par la bouche pendant 5 à 6 semaines, Ce dernier est beaucoup moins actif que la forme injectable. |
C. — Dans la syphilis larvée, enfin ou rien n’oblige à frapper fort dès le début instituer une cure de Sulfarsenol ou simplement du lactate de mercure ou encore de la poudre grise. Durée de la cure : une vingtaine de jours environ.
Il est inutile de dire que le traitement général tel que nous l’avons décrit dansle chapitre précédent doit être appliqué rigoureusement dans cette syphilis des prématurés et des débiles. C’est la condition essentielle du succès du traitement spécifique.
