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secs. Nous pouvons citer : Faury à Lyon, pour les vents du N. du N. W. et du Sud; GABrILOWITCH pour le vent du Sud ; Laure et DaremBere pour le mistral provençal; Van Ryn à Bruxelles pour les vents du $. W. et du $. E.; le professeur Lopo DE Carvazno pour le vent d’Est espagnol qui souffle en été sur Lisbonne ; Cæarze à Cambo, SaBouriN à Durtol, pour le vent du Sud, etc. Les mêmes constatations ont été faites dans certaines stations suisses pour le Foehn.

Quant aux vents humides même violents, ils n’ont été que très rarement rendus responsables de troubles physiologiques ou d’accidents pathologiques.

Avant d'exposer le résultat de nos observations, remarquons que tous les vents font en général partie d’un même courant. Le vent du Sud observé à Cambo fait partie du courant général Sud-Nord qui se propage des régions tropicales aux régions polaires, et passe même sur maintes régions où pourtant aucun vent du Sud n’est directement appréciable.

Parmi tous les vents observés à Cambo, un seul nous a présenté de nettes coïncidences avec les aceidents en groupe : c’est le Vent du Sud. Ces coïneidences sont même si remarquables que l’on peut dire que la très grande majorité des « mauvais jours » chniques, sont des jours de Vent du Sud, pendant lesquels l’air acquiert vraiment une dureté, une rudess® particulières.

Les accidents hémoptoïques sont alors fréquents, nombreux, bien groupés ; 7 à 8 fois sur 10 les groupes

d’hémoptysies sont accompagnés de « temps de vent du Sud », et suivis en général de vent du Sud plus ou moins perceptible. Les « petits troubles des mauvais jours » sont constants (malaises, migraines, excitation et à la fois dépression qui empêche tout effort physique et rend pénible et parfois même illusoire le travail intellectuel, modifications du caractère, sensation d’oppression allant jusqu’au tirage respiratoire, surtout marquée dans la marche en plein vent même pour les personnes indemnes de toute tare respiratoire, diminution de l'appétit, sommeil agité, etc.) et il ne s’agit certainement pas de psychose collective.

Les troubles pulmonaires (poussées congestives, poussées évolutives) les élévations thermiques, les décès, bien que moins fréquents, contribuent cependant aussi à la formation groupée des troubles et accidents.

Pour les crises d’asthme nos sujets d'observations sont rares mais nous avons pu suivre pendant deux ans une malade, qui après avoir d’ailleurs cherché la sédation de ses crises en de multiples climats, avait trouvé à Cambo une certaine amélioration. Toutes les crises de cette malade se sont déclenchées en coïncidence étroite avec les hémoptysies en groupe. Ces crises étaient si nombreuses avant l’arrivée de la malade à Cambo que les injections de morphine, après des traitements aussi variés qu’inopérants, étaient devenues nécessaires, si bien qu'il fallait se demander si la crise appelait la morphine, ou si le

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besoin de morphine appelait la crise... Après la suppression de la morphine, remplacée par des injections intra-veineuses d’hyposulfite de soude (10 em° d’une solution à 10 %), il nous est cependant apparu que jamais une crise d’asthme ne s’est déclenchée depuis, sans qu’il y ait eu une raison atmosphérique (vent du Sud, neige, troubles de l’ionisation de l’air). Le phénomène était d’autant plus curieux et évident que la crise d'asthme se déclenchait la veille de l’apparition du vent du Sud et des chutes de neige, chose que la malade a tout d’abord ignoré. Lorsqu'elle l’a su, il lui était impossible de prétendre prévoir la perturbation atmosphérique pour réclamer de la morphine, puisque la preuve n’était apportée que 18 ou 24 heures plus tard par lapparition du vent et de la neige ; par ailleurs elle ignorait complètement les perturbations de l’ionisation et ne pouvait donc en tirer parti.

En effet, nous devons noter ici que tous les troubles, tous les accidents, débutent avant l’appamition du Vent du Sud, et qu'il s'écoule presque constamment un intervalle de 18 à 24 heures environ entre le déclenchement des premiers accidents en groupe et le moment où le Vent du Sud lui-même devient perceptible. Remarquons aussi que si les divers accidents (malaises, hémoptysies, crises d'asthme, etc...) coïncident exactement avec une période que l’on peut appeler le « pré-vent du Sud » et constituent le « vent du Sud physiologique », celui-c1 n’est pas toujours suivi de « Vent du Sud

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météorologique » ; le vent lui-même peut être non seulement minime, et même imperceptible à terre, et ne souffler qu’à plusieurs centaines de mètres de hauteur, mais encore il peut être quelquefois absolument inobservable météorologiquement : C’est pourquoi il faut parler alors non pas de vent du Sud, mais de conditions météorologiques et électriques, par quoi le vent du Sud est habituellement précédé et accompagné autrement dit de « temps de vent du Sud ». Le « vent du Sud physiologique » se reproduit avec une telle régularité que l’on peut par son observation prédire souvent le «temps de vent du Sud météorologique » et le vent du Sud lui-même, qui malgré tout suit 70 à 80 fois sur cent.

S1 l'influence des « temps de vent du Sud » est nette, l'interprétation est plus difficile. On peut cependant remarquer l’irrégularité du principal accusé : le Vent ; celui-ci n’est donc pas le coupable puisqu'il peut manquer totalement sans que les accidents en soient modifiés en qualité ou en quantité. L’action mécanique du vent, à condition bien entendu que l’on soit en plein air, est incontestable pour tous les vents quels que soient leur direction, leur caractère physique : si une brise légère stimule la respiration et n’est peut-être pas à dédaigner, car le calme aérien absolu ne semble pas aussi avantageux qu’on pourrait le croire, un vent plus fort précipite les mouvements respiratoires qui deviennent plus amples, et un vent violent suffoque. Mais le vent du S. W. violent, prolongé, humide, d’origine marine ne provoque

pas d'accidents comme le vent du Süd, qui lui est doux, peu prolongé, et parfois même imperceptible. L'action directe du vent ne peut donc pas être invoquée, d’autant que les accidents, non seulement sont aussi fréquents chez des malades couchés et par conséquent abrités du vent, mais encore fait caractéristique précèdent, comme les hémoptysies par exemple, l’arrivée du vent et s’arrêtent très souvent au moment où celui-ci devient perceptible.

Les différents vents que de nombreux auteurs ont accusés de provoquer des troubles identiques à ceux que nous avons observés pour le vent du Sud, sont de températures différentes : les uns sont froids comme le Mistral, le vent du N. E. etc.…., d’autres chauds comme le Foehn, le vent d’Est espagnol, le vent du Midi, etc. ; le vent du Sud, le plus souvent chaud, est quelquefois froid en hiver ; il ne peut donc s'agir d’une question de froid ou de chaleur. Les perturbations de la température, de 6 à 109 en 24 heures, observées au moment du vent du Sud sont par ailleurs trop faibles et trop lentes pour que l’on puisse leur attribuer une action congestive. Les perturbations de la courbe barométrique ne présentent aucun caractère spécial ; elles ne peuvent pas être ineriminées. Le seul facteur constant, avec une diminution du degré hygrométrique de l’air de 10 à 30 % c’est une certaine modification de l’ionisation atmosphérique dont nous parlerons plus loin. Fait très important, la sécheresse et les troubles électriques précèdent l'apparition du vent du Sud comme les accidents

PRISE Ve

hémoptoïques, et coïncident avec le « pré-vent du Sud » et le « vent du Sud physiologique », alors que répétons-le, le vent lui-même ne se fait sentir que lorsque tout le mal est déjà fait.

Précipitations-Pluies-Neige. — À Cambo les pluies sont fréquentes, abondantes, mais courtes, intermittentes ; elles sont apportées par le vent du Sud-Ouest principalement ; la moyenne est de 100 à 130 jours par an (nous entendons par jours de pluie, ceux où le pluviomètre a recueilli une quantité d’eau mesurable). La hauteur de la moyenne annuelle est de 900 à 1.200 millimètres, c’est-à-dire, assez forte puisque la moyenne de toute la France est de 800 millimètres.

La neige, fréquente en hiver sur les montagnes, est excessivement rare à Cambo même, où nous ne l’avons observée que deux fois en trois ans, en quantité suflisante pour pouvoir recouvrir le sol; Le plus habituellement il s’agit de neige fondue, ou de quelques flocons -qui fondent presque tout de suite après leur arrivée au sol.

Influence de la pluie et de la neige. — La pluie semble avoir sur les tuberculeux pulmonaires une certaine influence sédative, liée sans doute à laugmentation de l'humidité de l’air et du sol qu’elle provoque. Gounarp a déjà signalé cette influence sur la fièvre et sur les hémoptysies des tuberculeux pulmonaives. Comme nous l’avons déjà dit à propos de l’hygrométrie de Pair, les malades ressentent souvent

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pendant la période des pluies à la fin de l'hiver et au début du printemps, un certain bien-être. On peut observer une légère baisse de leur température, une respiration plus facile, moins rauque, moins sifflante, une toux moins sèche et moins quinteuse. Lorsque la pluie arrive après un (temps de vent du Sud » sec, elle procure un soulagement remarquable et rapide.

Les pluies, de quelque nature qu’elles soient (fines, ordinaires, orageuses) n’ont aucune relation avec les accidents en groupe des «mauvais jours », si ce n’est que les hémoptysies, groupées ou non, sont au total un peu plus fréquentes lorsqu'il ne pleut pas. Ceci concorde d’ailleurs avec la moins grande fréquence déjà signalée des accidents pendant les jours humides, et leur recrudescence particulièrement remarquable, dans les périodes de « pré-vent du Sud », pendant lesquelles 1l ne pleut jamais.

Les chutes de neige sont trop rares à Cambo même, pour que nous ayons pu observer leur influence ; nous avons cependant remarqué que les accidents en groupe avaient avec les (temps de neige » des coïneidences fréquentes, analogues à celles exposées pour le vent du Sud. Par temps rude, froid, avec vents du N. ou du N. E. faibles, ou sans vents, et avec ciel couvert, la constatation simultanée de plusieurs hémoptysies, de crises d’asthme et de troubles divers, permet de prédire une chute de neige sur les montagnes pendant la nuit, et de vérifier l'exactitude du fait le lendemain matin. Remarquons que ceci n’est pas absolu et qu'il peut ÿ avoir des (temps de neige »,

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rudes et durs comme les « temps de vent du Sud », accompagnés d’accidents groupés, sans que l’on observe de chutes locales consécutives, mais alors ils coïncident avec des chutes de neige dans des régions plus ou moins éloignées. Comme pour le « temps de Vent du Sud » le principal phénomène, la neige, non seulement n’apparaît que quelques heures à un jour après les accidents, mais encore peut manquer au «temps de neige » sans que les accidents en soient modifiés. Les autres phénomènes météorologiques (pression, hygrométrie, etc...) ne présentent ces Jourslà aucun caractère particulier. Tout cela nous amène à conclure que si les « mauvais jours » sont bien en presque totalité des « temps de vent du Sud» et des «temps de neige », le phénomène nocif n’est certainement pas, ni le vent, n1 la neige, ni un phénomène météorologique accessoire, et qu’il est nécessaire de chercher ailleurs.

Orages et manifestations orageuses. — Les temps d’orage déterminent chez les malades l’état d’énervement d'observation courante, sans caractère spécial. Nous n'avons relevé aucune relation avec les * hémoptysies et les troubles qui les accompagnent, ni observé de symptômes qui permettraient de croire que les tuberculeux pulmonaires soient plus sensibles aux temps d’orages ou à leurs manifestations. Seules, les pluies d’orages, comme les pluies ordinaires, semblent avoir un certain caractère sédatif.

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Variations saisonnières. — L'ensemble des facteurs atmosphériques subit au cours de l’année, des périodes à peu près fixes, de déséquilibre et d’adaptation à un nouveau régime. C’est un fait bien connu que ces perturbations saisonnières ont un certain retentissement sur la santé humaine. D’après Sarpou la variation saisonnière favorise l'apparition de la « crise climatique ». Celle-ci a été également relevée sur les tubereuleux pulmonaires (ArLoING, GENTY, BrissauD) ; on a pu noter un fléchissement printanier de la résistance générale de ces malades avec déviation à gauche de Ia formule d'ARNETH (STEpPHANI et TrouarD), une recrudescence des accidents hémoptoïques en février mars et octobre novembre (GaBriLowircx), en avril mai et novembre décembre (Faury), ete.

Cette influence saisonnière est obscure, et la part de chacun des facteurs climatiques (pression barométrique, hygrométrie, température, insolation, propriétés électriques de l’air, etc...) est encore assez mal déterminée.

Nous avons recherché s’il y avait une relation entre les divers moments de l’année et les accidents cliniques. Les courbes des accidents hémoptoïques ne nous offrent pas beaucoup de coïncidences. On ne peut noter qu’une certaine recrudescence en avril 29 et 32, une diminution parallèle en septembre 1928 et 1929, et une fréquence moyenne en mai.

Le relevé des autres accidents cliniques ne nous a rien apporté de précis. Pour les décès nous