‹ Étude Sur Les Accidents Groupés Chez Les Tuberculeux Pulmonaires Et Leurs Relations Avec Les Conditions AtmosphériquesChapitre 37 sur 45 · A NN · texte numérisé non relu

A NN

toute manière le rapport 5— devient plus grand.

L'influence des (temps de neige » même sans chutes locales est identique à celle des « temps de vent du Sud » : les oscillations sont plus accusées qu'habituellement ; l’élévation de la courbe positive est encore très caractéristique, mais la valeur totale de l’ionisation est plus faible que par « temps de vent du Sud ».

Ces perturbations qui coïncident avec les périodes de «temps de vent du Sud » et de (temps de neige » précèdent en général l’apparition du vent du Sud et les chutes de neige de 18 à 24 heures environ, en relations étroites remarquons le déjà avec les accidents en groupes des mauvais Jours. On peut observer par contre que les clochers de la courbe négative, même importants n’ont Jamais coïncidé avec le vent du Sud et les chutes de neige, comme ils n’ont jamais coïncidé avec les accidents groupés, ainsi que nous allons le voir.

Entre la pression barométrique, la température, les vents du S. W., du N. et du N. E. l’insolation, les phénomènes orageux, d’une part, et l’ionisation

o L 2° d'autre part, nous n'avons relevé aucune relation susceptible d’être rapportée.

Résultat des mesures faites à Cambo. Corrélations avec les aceidents en groupes. — Les mesures de déperdition électrique que nous avons faites à Cambo nous ont permis de faire un certain nombre de constatations très intéressantes. Sur la courbe ({) où sont relevées les valeurs journalières de la déperdition positive (due aux ions négatifs) en pointillé, et de la déperdition négative (due aux ions positifs) en trait plein, nous avons inscrit les accidents hémoptoïques (x), et les décès (+). Dans une proportion de 82 %,,les hémoptysies se sont produites pendant les périodes où les deux courbes ont été particulièrement perturbées et irrégulières.

À ces moments là les oscillations ont été plus 1mportantes, mais surtout les deux courbes se sont rapprochées et se croisent : la valeur de la déperdition due aux ions positifs a augmenté par rapport à la déperdition due aux ions négatifs. La courbe positive s’est rapproché donc de la courbe négative, et le plus

souvent l’a dépassé, l’ionisation positive devenue r LA X te L £ La La

alors prépondérante ; le rapport : = à été plus élevé

qu'habituellement.

. Tout au contraire, lorsque l’ionisation négative a

accusé une augmentation très forte par rapport à la positive, et que l'intervalle entre les deux courbes

(1) Voir planche à la fin du travail.

s’est accentué, lionisation positive variant alors peu, ou variant en sens inverse, ou bien lorsque les deux courbes ont présenté un clocher simultané parallèle, la courbe négative demeurant toujours plus élevée que la positive, nous n'avons relevé absolument aucun accident.

Seules, 18 % des hémoptysies se sont produites en dehors des perturbations de la courbe positive ; le temps était à ces moments-là presque toujours météorologiqueinent calme, en particulier, m vent du Sud, ni neige observables. Nous ne voulons d’ailleurs pas prouver que les accidents se reproduisent mathématiquement pour certains troubles atmosphériques définis, car il y a certainement des hémoptysies qui se produisent, quoique bien plus rarement, sans trouble atmosphérique appréciable. Inversement certains phénomènes atmosphériques (vent du Sud, chutes de neige, iomisation positive en hausse) ont été observés sans que des incidents chniques groupés où non, aient été forcément relevés.

Nous savons que parfois des malades sentenit venir une hémoptysie. Is éprouvent certains malaises prémonitoires, et retrouvent cette sensation spéciale d'instabilité et d'angoisse, qui a précédé leurs accidents antérieurs, mais l’hémoptysie n’a pas lieu, le seuil hémoptoïque n'aura pas été franchi. Ilest intéressant de remarquer que mous avons souvent vu à ces moments-là la courbe positive se rapprocher léoèrement de la négative, bien que l'écart entre celles

: RTE ce te deux reste marqué ; l’ionisation positive elle non plus,

n'aura pas franchi, semble-t-il, le seuil d'équilibre habituel. Ainsi que pour les hémoptysies, nous n’avons Jamais fait la même constatation pour une hausse de la courbe négative.

S1 la prédominance positive correspond à 82 % des accidents hémoptoïques, alors que par contre, pour les augmentations unipolaires négatives aucun aceident n’a été relevé, on peut supposer que ce n’est pas tant la valeur quantitative de l’ionisation totale de l’un ou de l’autre signe, ou la fréquence, la rapidité des oscillations qui semblent importantes, mais bien la valeur du rapport entre les deux signes, et la qualité de la charge libre, de l’ionisation prépondérante. |

Les constatations que nous venons d’exposer n’infirment en rien ce que nous avons précédemment écrit au sujet du vent du Sud et de la neige, mais bien au contraire ne font que le confirmer, car ainsi qu’on peut le voir, ces deux phénomènes météorologiques sont d'observation courante pendant les périodes de perturbations de l’ionisation positive. À quatre reprises des accidents hémoptoïques se sont produits en concordance avec un trouble de l’iomisation, mais sans trouble météorologique appréciable, Le fait n’est pas pour surprendre, car si nous savons que les phénomènes météorologiques sont les agents habituels de perturbations de lionisation, celles-ci peuvent parfois s’observer en leur absence : un jour de beau temps peut être un jour électriquement troublé (renversement du champ par ciel serein, troubles de lPionisa-

tion et de la conductibilité sans cause météorologique perturbatrice apparente). Comme pour le vent du Sud, nous voyons que ce sont les hémoptysies en sroupe qui sont les plus fréquentes à ces moments-là, alors que les hémoptysies qui se sont produites en l'absence de troubles de l’ionisation, étaient isolées, le plus souvent uniques, une seule fois doubles. Ces * dernières ont été vraisemblablement provoquées soit par une cause primitive interne en dehors de l’influence du milieu ambiant (processus pathologique, poussées congestives, infectieuses etc...) soit par une cause seconde accidentelle quelconque (efforts brusques, fatigue, excès alimentaires, exposition au soleil, à un vent violent, séjour au bord de la mer etc...).

En 1929, Cnarze de Cambo avait remarqué à plusieurs reprises des coïncidences curieuses entre les accidents hémoptoïques survenus à Cambo, à Paris dans le service de M. le Professeur SERGENT, à Saint Hilaire du Touvet, et à Vervins.

€ Peut-on conclure, écrit-il, que les mêmes condi-. tions météorologiques ressenties les mêmes jours par les malades de Cambo sont ressenties en même temps par les malades de Paris, de l'Isère et deVervins ». N'ayant pas de mesure d’ionisation locale en 1929, nous avons reporté tous les accidents sur la courbe établie par M. Gisaurr de l'Observatoire du Val- Joyeux près de Versailles et nous avons essayé de voir si le parallélisme des accidents hémoptoïques observés en différents lieux, pouvait être expliqué par

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