‹ Étude sur les cornes des paupièresChapitre 21 sur 25 · OBSERVATION XXXIII (NATANSON · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXXIII (NATANSON

Ouvrier de 18 ans, porteur d’une corne de la paupière supérieure droite, ayant commencé à ce développer depuis 2 mois, sans cause évidente. Ce petit néoplasme avait une forme cylindrique de 4 millimètres et demi de longueur et de 2 millimètres d'épaisseur. Son sommet é'ait fendu en minces faisceaux. La couleur de la corne à sa base était jaunàtre, au milieu, gris-brun, et au sommet presque noire.

L'examen microscopique démontre que ia corne consistait en papilles cutanées, très hypertrophiées, couvertes d’épithélium épaissi, dont la plus grande partie se transformait en corne.

OBSERVATION XXXIV (ZARZYCKI)

Mlle C. B.., âgée de 27 ans, vint à la consultation pour une petite excroissance palpébrale qui repoussait sans cesse. Il est facile de constater sur la partie moyenne de la peau de la paupière inférieure gauche, une petite corne palpébrale de 5 millimètres de longueur, tenant à la peau par un pédicule extrêmement étroit. Ablation en comprenant le pédicule dans un petit losange de peau saine, Pas de suture, guérison rapide, Aucune récidive depuis.

OBSERVATION XXXV (ZARZYCKI)

Mme M... âgée de 42 ans, couturière, est atteinte depuis un an et demi d’une excroissance dure qui se trouve sur la peau de la paupière supérieure de l'œil droit, à 2 millimètres au-dessus de la commissure externe.

De temps à autre, une sorte de fragment corné s’en détache et repousse bientôt.

On constate l’existence d’une petite corne palpébrale de 5 millimètres de longueur et on en pratique lablation, en ayant soin de comprendre le pédicule dans un petit losange de peau saine. Aucune récidive, Antécédents familiaux importants, grand-mère morte d’un cancer de l’utérus, frère d’un cancer de l’estomac et sœur atteinte, il y a 6 ans, d’un épithélioma typique et mélanique du limbe cornéen de l’œil droit.

OBSERVATION XXXVI (ZARZYCKI)

Femme de 50 ans, porteuse d’une corne volumineuse de 12 milimètres de longueur, siégeant sur la peau de la paupière supérieure gauche, à 1 millimètre au-dessus du bord ciliaire. L’ablation avec losange de peau saine comprenant le pédicnle a donné une guérison sans récidive,

OBSERVATION XXXVII (ZARZYCKI)

Mme A.…., 65 ans, se présente dans le service; sur la paupière supérieure gauche, se remarquait une production cornée dont le début remontait à 3 ans environ,

Cette corne siégeait à 12 millimètres de la commissure externe et à 15 millimètres du bord ciliaire. Sa longueur était de 8 millimètres et son diamètre à la base, de 3 millimètres environ. Elle présentait une coloration brunâtre, sa consistance était dure et cornée. Sa surface inégale, rugueuse et striée et son sommet exfolié.

OBSERVATION XXXVIII (CIRINCIONE)

Femme de 30 ans qui, il y a quatre ans, vit apparaître un petit bouton sur sa paupière inférieure gauche, vers la moitié externe, qui grossit peu à peu. Le grattage irrita cette néoformation sans réussir à la faire disparaître. Un médecin lia avec un fil de soie cette corne, ce qui la fit diminuer de moitié mais au bout d’un mois, elle avait repris son volume primitif,

Elle présente une longueur de 15 millimètres sur 4 millimètres de diamètre. Elle est conique et courbée vers la joue. Elle est striée longitudinalement ; on aperçoit aussi à la loupe, des stries transversales surtout dans la moitié mobile. La base d'implantation, d’une coloration normale est un peu soulevée sur 2 centimètres. À 2 millimètres de la pointe, on aperçoit de fines lamelles cornées, blanc sale, en voie de desquamation. L’extrémité est dure et donne à l’ongle la sensation de corne. Cette tumeur est absolument indolore, la malade ne vient consulter que pour une question d’esthétique.

OBSERAVTION XXXIX (CIRINGIONE)

Homme de 32 ans, porteur, depuis une date imprécise, d’une petite corne de la paupière supérieure droite, à égale distance du bord libre de la paupière que du sourcil. Il a essayé maintes fois de l’extirper, elle s’est toujours reproduite, n’entrainant aucune douleur ni gène. Cette corne soulève la peau à sa base, comme une verrue allongée, La partie inférieure de cette excroissance est lisse et de coloration normale ; la partie supérieure, d’aspect gris sale, recouverte de squames molles. Le grattage la divise en de nombreux filaments courts dont l'extrémité est dure comme de l’ongle.

OBSERVATION XL (CIRINCIONE)

Homme de 40 ans, atteint de conjonctivite catarrhale et en outre porteur d’une corne située sur le bord de la paupière dans le tiers externe. L’affection a débuté il y a 2 mois et occasionne un prurit intermittent. Cette corne est irrégulière, elle mesure 5 millimètres de longueur et 3 millimètres de diamètre, elle se divise en 6 prolongements de longueur variable (3 à 5 millimètres) qui divergent vers le haut et ont leur extrémité dure, de couleur jaune d’ambre transparent. La corne a dans son ensemble, la couleur de la peau ; on n’aperçoit aucune squame ni striation sur toute sa surface.

OBSERVATION XLI (CIRINCIONE)

Homme qui, depuis un mois a constaté l’existence sur <a paupière inférieure gauche, au niveau de l’angle externe de l'œil, d’une corne qui mesure 6 millimètres de hauteur. Elle présente un collet de 1 millimètre et demi de diamètre et de

hauteur. La base en est plus large, aplatie d’avant en arrière. Du collet s'élève une émergence presque cylindrique, striée suivant la longueur et qui finit par une pointe d’aspect jaune sale,

OBSERVATION XLII (CIRINCIONE)

Cite le cas qu’il vit à Berlin d’une corne de la paupière inférieure qui avait débuté 4 semaines auparavant. Elle avait une longueur de 16 millimètres, elle était cylindrique, striée transversalement, L’extrémité de couleur grise en était macérée, si fragile qu'elle se rompit à 6 millimètres de la pointe.

OBSERVATION XLIII (CIRINCIONE)

Cas d’une corne de la paupière inférieure à la partie externe. Corne longue de 8 millimètres, terminée en plusieurs pointes.

OBSERVATION XLIV (HALLAUER)

Homme de 60 ans, dont les mains étaient couvertes de verrues, présentant une tumeur dure, de la forme d’une grif- EAU de 1 centimètre et demi, large de 1 centimètre et qui avait son siège sur la peau de la paupière supérieure gauche. Cette corne fut excisée et 2 ans après l’opération, il n’y avait pas eu de récidive.

Au microscope, l’auteur put constater que le développement de cette tumeur était dû à une vive proligération de la couche réticulaire de Malpighi, combiné avec une forte kératose,

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