CHAPITRE VII

Traitement.

L'on peut chez les sujets qui refusent l'opération recourir à l’emploi d’un certain nombre de topiques qui ont été déjà employés contre les papillomes de consistance variable telle que les verrues et aussi contre les cors et durillons.

Le collodion salicylé est certainement lun des plus efficaces.

Quant aux cautérisations par les acides violents : nitrique, acétique, sulfurique, les bases caustiques, le chlorate de potasse, ou certains sucs corrosifs de diverses plantes, nous les croyons dangereuses pour la paupière où elles pourraient entraîner de graves rétractions avec ectropion, dangereuses pour l'œil où elles pourraient altérer la conjonctive et la corne.

Eafin nous croyons que ce traitement par les acides, pourrait dans une certaine mesure exciter la reproduction de la corne et favoriser peut-être sa transformation maligne.

Pour le sujet refusant formellement lopération, le collodion salicylé au 1/10 serait peut-être le seul traitement recommandable en protégeant l’œil, mais dans

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tous les autres cas il conviendra d’enlever la corne. On se gardera de couper le pédicule au ras avec les ciseaux. Il sera toujours convenable, ainsi que M. A. Terson y a insisté, de dessiner un petit losange de peau saine entourant d’assez loin le pédicule.

La cicatrisation avecou sans suture, suivant les cas, réduit ce losange à une cicatrice linéaire perdue dans ies plis de la paupière. La dimension et la direction du losange seront choisies de façon ne à pas déterminer d’ectropion suivant le point de la paupière où se trouve lacorne et de façon à éviter une cicatrice disgracieuse. Dans le cas d’une corne extrêmement volumineuse, on s’inspirera des mêmes principes, mais on pourra être obligé de compliquer lopération par une autoplastie immédiate ou secondaire, s'inspirant des règles multiples qui doivent quider le traitement chirurgical des épithéliomas palpébraux.

L'opération devrait être toujours beaucoup plus large pour un épithélioma corné, qu'il soit primitif ou consécutif à la corne.Dans ce cas-là on rentre tout-à-

fait dans le traitement du cancer.