SUR LES DISPENSAIRES PARISIENS

Nous venons d'étudier quatre dispensaires parisiens qui nous paraissent représenter chacun des types sur lesquels ces œuvres se modèlent généralement. Le dispensaire est, en effet, une conception susceptible d'admettre des variétés d'aspect: c'est cette souplesse qui lui permet de pouvoir être créé avec des moyens quelconques et de s'adapter aux exigences diverses des populations auxquelles ils s'adressent.

Nous donnons maintenant, en quelques mots. le fonctionnement de chacun des dispensaires de Paris sur lesquels, grâce à l'obligeance de leurs médecins, nous avons pu faire porter notre étude.

Dispensaire Ruel (IV: arrondissement).

Il date de 1887: installé dans un rez-de-chaussée de la rue Sainte-Croix-de-la-Bretonnerie, il se compose d’une très haute et belle salle d'attente donnant sur un cabinet de consultation, d'une salle de pansement et d'une phar-

macie. Sur les côtés se trouvent un réfectoire pour 45 en-

> hi er

fants, la lingerie, le cabinet de la Directrice et la salle de bains, Celle-ci renferme 14 baignoires enveloppées de rideaux et une salle d'hydrothérapie avec vestiaire. II y a un cabinet d'isolement et un emplacement spécial pour le dentiste, qui vient une fois par semaine.

Le service médical, dirigé par M. le D: Béclère, assisté de trois autres médecins, ne comporte pas de spécialités. Il y a une consultation tous les matins, d'où le malade sort avec un bon qu'il porte à la pharmacie. Celle-ci, montée et pourvue de matériel d'une façon complète, est sous la direction d’un pharmacien qui est présent aux heures de visite et qui exécute les ordonnances. Les malades emportent leurs médicaments, ne les consomment jamais sur place. Lorsque le traitement doit être long, on leur délivre des médicaments pour une durée de huit jours.

En outre, M. Ruel fait distribuer du lait frais et quarante-cinq repas par jour aux enfants indigents débilités que désignent les médecins du Dispensaire. Tout cela est délivré gratuitement.

Le chiffre moyen des consultations par jour non férié a été de 85 dans-ces dernières années, ce qui représente un total de 25,000 consultations avec traitement, pour un nombre d'enfants nouveaux inscrits égal à :

8,186 pour l'année 1894

8,000 au moins probablement pour l’année présente (1898).

M. le D' Avezou, médecin du Dispensaire, à bien

RE

voulu nous communiquer ces chiffres qu'il a extraits des registres où sont inscrits les malades dès leur première consultation.

M. Ruel consacre annuellement à cette œuvre, dont il assume seul la dépense totale, une somme considérable. Au Conseil municipal, dans la séance de cette assemblée au cours de laquelle furent votés pour la première fois les sommes accordées à titre de subvention aux Dispensaires de Paris (30 juillet 1887), M. Ruel déclarait dépenser dans son Dispensaire, alors à son début, environ 4,000 francs par mois (1). :

Ce chiffre est élevé, parce que nous n'avons pas les éléments nécessaires pour en soustraire les sommes consacrées aux quarante-cinq repas Journellement distribués etaux autres frais qui ne sont pas directement affectés'au

fonctionnement du Dispensaire proprement dit.

Dispensaire dé la rue des Pyrénées (XX° arrondissement).

La Société Philanthropique créa son deuxième Dispen saire pour enfants malades le 4 octobre 1883.

Installé dans une maison qui comprend en outre un Fourneau, ce Dispensaire diffère un peu du modèle adopté par la Société Philanthropique pour les établissements de même ordre. Les consultations y sont ouvertes à tous : les médicaments y sont donnés aux malades munis de bons

(1) V. Bulletin municipal du dimanche 3r. juillet 1887.

NOT CMP

que la Société répartit dans le quartier, mais ne sont pas délivrés au local même du Dispensare : les malades reçoivent une ordonnance qu'ils font: exécuter chez un pharmacien désigné: le pharmacien détache le talon de l'ordonnance, qui renferme la formule des préparations et lisse aux malades la prescription concernant leur utihsation. C’est sur le vu des talons que le pharmacien est payé tous les mois.

Cette procédure est expéditive et pratique: mais elle est plus onéreuse pour l'œuvre que la distribution sur place: elle ne nous paraît pas utilisable avec avantage pour un établissement d'activité intense.

Les enfants sont acceptés de o à 16 ans et inscrits pour une durée de 3 mois. Passé ce délai, ils sont réinscrits et -réimmatriculés. es

En 1890-1897 il a été donné 6,018 journées de traitement.

Dispensaire de la rue Rodier (IX° arrondissement).

C'est le même procédé de distribution des médicaments que nous voyons fonctionner rue Rodier, dont M. le D' Issaürat a bien voulu nous expliquer le fonctionnement. Cette œuvre, fondée en 1887, très restreinte encore en raison de la modicité de son budget, n'en possède pas moins un service pour chaque spécialité : chi-

rurgie, maladies des yeux, maladies des dents, vaccina-

tion’; on donne sur place tous les soins nécessaires. Comme partout, nous voyons les affections des yeux tenir une

grande place dans les statistiques.

Re Le matériel dont dispose chaque spécialité est restreint, suffisant pour les interventions courantes. Les consultations de médecine générale sont faites par M. le D' Issaurat et plusieurs autres docteurs, qui donnent leurs services gratuitement, tous les jours de la semaine et le dimanche. Les malades reçoivent une ordonnance divisible en deux coupons, dont un représentant l'ordonnance proprement dite est conservé par un des pharmaciens du quartier désignés par le Dispensaire. En outre de la prescriplion qui reste entre les mains du malade, celui-ci possède sa fiche clinique qui ne quitte pas le Dispensaire, Le local comprend deux pièces au rez-de-chaussée et une troisième, encore inulilisée, dans laquelle on a lintention d'établir l’hydrothérapie.

Cet établissement a pour ressources une subvention du Conseil municipal de 3,500 francs, à laquelle s'ajoutent 3,000 francs de dons particuliers, fêtes, etc. Il a dépensé en 1896 95,439 francs. 4,089 affections diverses ont été soignées dans cette dernière année.

Le lait stérilisé y est distribué en petite quantité aux

nourrissons malades.

Dispensaire de la rue Pétrarque (XVI: arrondissement).

En 1888, M. le D' Dutremblay créa cette œuvre au Trocadéro, et depuis, 1l en assure seul le service médical. Subventionné par le Conseil municipal pour la somme de 1,500 francs, son budget, avec le secours de cotisations

privées et de la caisse des Ecoles, atteint le chiffre de

HO

2,200 francs, dont 1,000 francs sont absorbés par les frais de pharmacie, appareils, bandages et bains.

Lesmédicaments sont donnés par M. le D' Dutremblay lui-même, qui s'occupe également de la petite comptabilité du Dispensaire. Avec des ressources aussi limitées, celte œuvre arrive à donner, comme en 1896, 1,078 prises de médicaments, appareils ou bandages, et du lait stérilisé.

On y a traité, en 1896, 727 affections médicales, 239 affections chirurgicales, 90 maladies de la bouche, 220 maladies des yeux, 191 maladies de la peau. On a pratiqué 193 vaccinations et donné 1/4 bandages ou appareils

orthopédiques.

Dispensaire de la rue des Cendriers (XIXe arrondissement).

Le XIX° arrondissement possède trois dispensaires : ceux de Belleville et de la rue des Pyrénées et celui-ci, qui fut fondé en 1888. La multiplicité de ces établissements au milieu de cette population indigente n'est pas surperflue ; nous avons cité des chiffres relatifs au mouvement des deux autres dispensaires : celui de la rue des Cen- driers enregistre pour ces dernières années une moyenne de 28,000 journées de traitement.

Les consultations sont faites fous les jours par M. le D' Calton. Le localcomprend une salle d'attente s'ouvrant sur le cabinet de consultation: celui-ci est pourvu de médicaments, mis, autant qu'il est possible, sous la forme - de teintures ou d'extraits: M. le D' Calton fait lui-même

les préparations complexes.