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gnoires, sans déperdition aucune du gaz acide carbonique

et son volume considérable « donme la faculté de laisser

couler un jet d’eau minérale dans la baignoire, pendant toute la durée de l'immersion, en maintenant au bain l’umiformité de température, une proportion constante dacide carbonique et un renouvellement ‘incessant des

principes médicaux minéralisateurs ».

Grâce à son débit de plus de 1000 litres par minute elle alimente non seulement les baignoires mais encore la piscine, les grandes douches, les salles d’aspirations et de

pulvérisations.

L'eau que l’on prend à la source est limpide, acidulée, assez fortement gazeuse et d’un goût salin agréable. Le bicarbonate de soude y existe à la dose de 1 gr. 349 par litre, le chlorure de sodium est représenté par 4 gr. 728; elle contient également cinq centigrammes de fer, de l’acide carbonique, 0 gr. 035 de chlorure de lithium et, commme nous l’avons vu plus haut, de l’iode à l’état

organique environ O mm, gr. 04 par litre.

La source Sarvr-Manr, dite Fontaine des Goutteux, est moins chaude que la précédente. Sa température est de 31°, son débit de 25.000 litres en 24 heures. Sa richesse en acide carbonique est considérable et fait que, puisée au griffon, elle pétille et mousse comme le champagne. Elle renferme 4 gr. 47 de principes fixes, dont 0,035 de chlorure de fithium, du fer et de l’arséniate de soude. Cest la source la plus anciennement connue ; à la suite d’un ouragan qui dévasta la vallée de Royat vers 1835 elle

fut comblée et coulait improductive dans la vallée lors-

— 28 — niet que des fouilles, entreprises en 1875, permirent de la retrouver et de la capter à nouveau.

La Source Sarnr-Vicror est la plus froide des sources de Royat. Sa température au griflon est de 20° centigrades. Pau

Le gaz acide carbonique qu’elle contient en abondance: assure sa conservation et son transport facile.

La somme de ses principes minéralisateurs est de 4gr. 637 par litre, dont 56 milligrammes de bicarbonate de fer et 4 milligrammes et demi d'arséniate de soude.

Cette richesse particulière en arséniate de soude est une des caractéristiques de la source Saint-Victor et devrail faire classer cette eau parmi les sources arsénicales. Elle convient particulièrement aux chlorotiques, ‘aménor + rhiques, aux anémiés et donne de très bons résultats dans les affections cutanées rebelles ; elle n’est utilisée qu’en boisson.

La découverte de cette source date de 1875; elle est située dans le sous-sol des thermes romains dont les substructions ont été mises à Jour ultérieurement en 1882.

Enfin, la Source César, située dans l'Etablissement des bains de César, est la moins minéralisée des sources de Royat. Son débit est de 35.000 litres par jour, sa température de 29°; elle a une composition mixte : bicarbonate de soude, de chaux, et de magnésie, et chlorure de sodium, elle contient du fer en petite quantitéstrès Pt elle est d’un goût acidulé agréable. Elle est utilisée, en. boissons, surtout comme eau de table, et sous forme de Q bains. Bains décongestifs, toniques et surtout sédatifs dans |

toutes les affections du système nerveux.

ds ss AA.

Mode d'administration des eaux.

Les eaux de Royat ne se prennent pas seulement en boïsson, on uülise cette énorme. quantité d’eau minérale en bains à eau courante, à eau morte, en douches de toutes espèces combinées ou non au massage sous l’eau, en snhalations, pulvérisatiors, gargarismes, bains hydroélectriques, bains de piscine.

Eau en boisson. — L'eau utilisée en boisson est puisée directement au griffon des différentes sources. On l'administre à doses variées, depuis un quart de verre jusqu'à 800 et 1000 grammes par jour, les premiers verres” sont pris de préférence à jeun avant et après le bain et les derniers dans l’après-midi avant le dîner. Elle est en général bien supportée, exerce une action sédative et calmante sur l'estomac, favorise la secrétion du suc qastrique et de l’acide chlorhydrique. |

Les différences de minéralisation et de température qui existent entre les quatre principales sources de Royat permettent de nuancer aisément l’administration de ces eaux suivant les réactions individuelles des malades et les indications particulières à remplir pour chacun d’eux. C’est le plus souvent affaire de sagacité de la part du

médecin traitant plus que l’observation d’une règle préci-

se qui assignerait à chaque source sa thérapeutique par-

ticulière.

Cependant d’une manière générale, on peut dire que Saint-Mart, riche en chlorure de lithine, s’adresse plus

spécialement aux qoutteux et rhumatisants. Sarnt- Victor,

la plus ferrugineuse et la plus arsénicale, convient surtout aux lymphatiques, chlorotiques, aux femmes mal réglées ou atteintes de leucorrhée, aux névropathes plus ou moins

anémiés. César, grâce à sa composition mixte et à la dose

relativement peu élevée de sels sodiques qu’elle contient,

à un emploi thérapeutique plus nettement indiqué dans les affections de lestomac et les maladies des organes génito-urinaires ; enfin £ugénte, la plus minéralisée, la plus chaude, est employée avec succès dans les maladies des voies respiratoires, les affections rhumatismales et goutteuses : chez les atones de l’estomac et de lintestin elle possède non seulement une action locale énergique, mais c’est aussi un modificateur puissant de toutes les fonctions de l’économie. È

Dans le cours de la cure thermale on est souvent obligé de modifier l'administration de l’eau en boisson ; les effets thérapeutiques que l’on observe, sont fort variables suivant les tempéraments, les idiosyncrasies, la façon dont

chaque organisme en particulier « participe à la médica-

tion ». C’est en suivant attentivement les réactions pro-

voquées chez son malade que le médecin pourra, suivant

les besoins, porter la stimulation plus particulièrement sur tel ou {el appareil, faire cesser l’usage d’une eau que que sès conditions de thermalité et de minéralisation rendent trop active ou d’une digestion trop laborieuse, qraduer les doses suivant la tolérance du baigneur et le but à atteindre.

Bains. — Le mode de balnéation particulier à Royat et

qui en fait sa caractéristique consiste dans l’administra-

tion des bains à eau courante ou eau vive. Ils forment le

La VE A Fr

RL

plus souvent la base du traitement, que complète l’usage de l’eau en boisson et des autres pratiques balnéaires. Ces bains sont de deu x sortes: ceux du Grand Etablissement alimentés par la source Eugénie et ceux de César qui reçoivent l'eau de la source du même nom. La température de ces sources (Eugénie 35°, César 28°) et leur déb't con-

sidérable permettent de faire couler directement l’eau de

la source dans la baignoire et ce pendant tout le temps

que dure l’immersion. Comme le disait le D° Boucomont :

« On ne saurait trop insister sur les avantages que

présente ce mode balnéaire. D’une part, température

constante du bain, quelle qu’en soit la durée; de l'autre renouvellement incessant, dans la baignoire, de tous les principes minéralisateurs de la source. Or les eaux alcalines mixtes présentent toujours, à côté des sels de soude et de potasse, des carbonates de chaux, de magnésie et de fer, qui ne sont solubles que dans un excès d'acide carbonique ; après quelques heures d’exposition à l’air libre, le dégagement du gaz laisse précipiter tous ces sels, qui sont dès lors sans effet.

A Royat, au contraire, le malade ne perd pas un seul

. des principes actifs de la source; chaleur, gaz et sels, tels

que la nature les fournit, se trouvent, à chaque instant, renouvelés dans sa baignoire, et quand il en sort, aucun des éléments constatés par l’analyse ne manque à l'appel.

C’est une supériorité balnéaïre incontestable, non seulement sur toutes ses sœurs d'Auvergne, mais encore sur

Ems, sa rivale d'Allemagne. Il est très rare de trouver

réunies ces deux conditions de température et d’abon-

dance. La Grande Source de Royat débite 1000 litres à

Len. 7

la minute, et, grâce à son meilleur captage, peut répondre maintenant à toutes les exigences des malades ».

Les bains de la grande source sont pris de façons ditférentes suivant l’effet qu’on veut obtenir.

Le plus souvent on les donne à eau courante et à température native, 345; leur durée varie de dix à trente, quarante minutes, parfois. même une heure. Après une sensation de fraîcheur qu’éprouve le malade à son immersion dans la baignoire, se produit une réaction très vive qui se traduit par la rougeur des téguments, l’accélération du pouls, l'augmentation du nombre des mouvements. respiratoires. La richesse de l’eau en acide carbonique, 325 c. c. de CO? par litre d’eau, crée un véritable courant gazeux et le corps se couvre, en quelquesinstants, de quantité de bulles de gaz. C’est un procédé de stimulation très puissant que l’on ne peut employer en toutes circonstances et souvent il est nécessaire d’atténuer son intensité en donnant le bain pendant quelques minutes seulement à eau courante, et quelques minutes à eau morte.

Quand on recherche simplement la sédatior, de même que dans le traitement de nombre de dermatoses, on supprime l’eau courante, et parfois même il est nécessaire, principalement au début de la cure, de couper le bain minéral d'eau douce. Dans toutes les baignoires sont disposées des prises d’eau sur lesquelles s'adaptent des tuyaux en caoutchouc qui permettent de diriger, à travers l’eau du bain, un jet d’eau minérale d’intensité modérée sur telle ou telle partie du corps, de façon à pro-

duire un massage très doux qui donne d’excellents résulq

rs NE

tats dans les empâtements articulaires, douleurs névralgiques ou sciatiques, raideur des articulations. Enfin, dans la galerie des Grandes Douches, dans chaque cabine se trouvent des appareils d’hydrothérapie alimentés par de Veau minérale dont la température, suivant les indications, varie entre 35° et 42°, et qui permettent de donner simultanément ou consécutivement un bain hydro-minéral, la douche locale ou la douche générale.

Le bain de César est un véritable bain frais; sa température est de 28° c., mais comme c’est un bain essentiellement gazeux, contenant 650 centimètres cubes d'acide carbonique par litre, la sensation de froid ne tarde pas à disparaître par suite de la stimulation puissante qu’exercent du côté des papilles de la peau les myriades de petites bulles de qaz que l’eau entraîne avec elle en se dégageant du fond de la baignoire. Toutes ces bulles s’attachent aux villosités de la peau et en un instant le corps se trouve couvert d’un véritable peignoir de perles; au léger Sabine dent du début succède une sensation de bien-être et de réchauffement, qui se maintient jusqu’à la fin, La durée de l’immersion varie entre 5 et 15 minutes ; ce temps suffit pour obtenir une réaction des plus vives, et le malade sort de sa baignoire réconforté, stimulé, éprouvant même une légèreté, une activité qui lui font faire avec plaisir lexercice que lui a recommandé son médecin comme complètement indispensable du bain de César.

Inhalations. — Les aspirations ou inhalations s’administrent dans des salles spéciales, alimentées par l’eau

de la source Eugénie, réduite à l’état de vapeur. Elles

ol ont une température qui oscille entre 22 et 27°; elle peut se graduer, du reste, facilement, d'après la position qu’occupent les malades au bas, au milieu ou en haut des gradins de la salle, disposée en amphithéâtre. Le contact de l'air humide et chaud surprend quelquefois à l'entrée dans la salle ; mais peu à peu les voies pulmonaires s’y habituent et au bout de quelques instants les malades aspirent avec plaisir l'air de la salle d'aspiration.

Les expériences qui ont été faites sur la composition ‘des vapeurs des salles d’aspira‘ion de Royat ont montré qu'on pouvait considérer chaque atome de cette vapeur comme une eau minérale complète, avec tous ses principes minéralisateurs.

La muqueuse respiratoire des deux poumons est donc mise en contact direct avec cette vapeur d’eau minérale et comme l’on sait avec quelle facilité et quelle rapidité : elle absorbe les liquides, on comprend pourquoi, pour nombre de médecins, on devrait ranger les inhalations parmi les pratiques de la médication interne. Les inhalations permettent de porter directement le médicament au contact de la partie malade, dans les aftections des voies respiratoires ; elles permettent aussi de. soulager l’estomac qui se fatiguerait par l’absorption excessive de l’eau en boisson.Les malades font, générale ment, une séance par jour d’inhalation, d’une durée de 20 à 50 minutes ; le séjour dans la salle leur procure un grand soulagement, ils ne sont pas soumis à une sudation abondante, les léjuments sont simplement rougis, la peau hyperémiée. Cependantil est nécessaire d'éviter

VE. à tout refroidissement après ce traitement. Aussi, au sortir

= 35 — de la salle, le plus grand nombre des malades se fait-il transporter en chaise à porteur à l’hôtel ouils se couchent et se reposent pendant quelques instants.

Chaque salle d’inhalation fonctionne pendant environ une heure, après quoi elle est aérée, assainie, lavée entièrement et refroidie, avant d’être à nouveau chargée de vapeurs d’eau minérale.

Les salles de pulvérisation sont alimentées par cette même source Eugénie. L'eau pulvérisée, comme l'eau en vapeur, ne subit aucune modification dans sa composition chimique, elle est chargée de tous ses éléments minéralisateurs. On utilise ces pulvérisations principalement dans Jes affections du larynx qui nécessitent un traitement local plus actif : |

Ce sont tantôt des douches faiblement alimentées qui établissent sur la muqueuse enflammée un courant constant d’eau minérale ; tantôt la projection plus ou moins directe sur le point malade, d'une douche finement divisée ; tantôt, enfin, le contact prolongé sur la muqueuse lar yngienne d’un brouillard d’eau pulvérisée maintenue à | l’aide d’un manchon à la température de la bouche.

Les appareils pulvérisateurs les plus perfectionnés (tamis, palettes, cylindres, etc.), permettent aux médecins d'obtenir tous les degrés d’intensité voulus.

Les gargarismes complètent l’œuvre des pulvérisations : ce sont de véritables bains locaux utilisés avec succès dans les affections chroniques de la gorge.

On recommande aux malades de se gargariser plusieurs fois par jour, particulièrement après la boisson ;

près de la source Eugénie, presque toujours la seule em-

sal ployée dans ce but, se trouve un pavillon aménagé spécialement à cet effet. | |

Les pédiluves sont enfin d’un judicieux emploi pour décongestionner le larynx, o1 les utilise généralement alternativement avec les douches de pieds à toutes températures. |

La Piscine de Royat estune piscine d’eau thermominérale courante. C’est un grand bassin de 130 mètres superficiels dont la profondeur varie grâce à un plan in- cliné de 0 m. 50 à 1 m. 80. Elle est alimentée et traversée constamment par l’eau de la source Eugénie qui y maintient une température uniforme et constante de 33 c.

Ce bain de piscine, « petite mer d’eau minérale » imprime une activité très grande aux fonctions de l’économie : à l’action tonique de l’eau se joint l'influence de l’exercice physique que peuvent y prendre les malades.

L’acide carbonique que produit en si grande abondance la source Eugénie, est utilisé sous forme de douehes et: de bains gazeux, locaux ou généraux.

Le bain général d'acide carbonique se donoo dans un. appareil analogue à celuides bains de caisse. Le malade est plongé, la tête exceptée, dans une atmosphère de gaz carbonique dont la température peut être variée.

Les douches et les iajections s’administrent aisément. en dirigeant un simple jet de gaz sur les parties malades. Quelques précautions sont nécessaires pour obtenir de bons résultats. Dans les sciatiques, par exemple, il ne suffit pas àun malade de se placer dans une baignoire vide ct de doucher le trajet du nerf à l’aide d’un jet de gaz,

l'acide carbonique n’agit pas sur la peau lorsque une

per se

n’est pas en moiteur. Il est indis pensable que le malade auquel sont prescrites les douches d’acide carbonique ait à sa disposition une éponge et de l’eau pendant toute la durée de la séance, et qu’il prenne la précaution d’humecter les points douloureux avant de les doucher.

Les diverses applications de ce gaz, signalées par le D: Herpin, de Metz, sont installées depuis nombre d’années, à Royat, et rendent de réels services dans les né. vralgies, les dermatoses avec prurit intense, les affections douloureuses ou ulcéreuses de la bouche, du pharynx, et surtout dans les affections utérines.

Dans tous ces cas l’acide carbonique agit à la fois comme analgésique et cicatrisant, ainsi que l’ont démontré les expériences de Housz, Boddoes, Salva.

On peut également donner à Royat des /avements qazeux d'acide carbonique. Le contact fréquemment répété de ce gaz avec la muqueuse intestinale réveille sa contractilité, 4 une action marquée sur la nutrition en même temps qu’un pouvoir antiseptique assez puissant pour s’opposer à la culture de bon nombre de microbes.

Depuis quelques années Royat possède un service de bains hydro-électriques, employés surtout dans les empâtements périarticulaires des pieds et des mains chez les goutteux. Chez ces malades la diathèse goutteuse entraîne des altérations des tissus, particulièrement des jointures, reconnaissant pour cause immédiatement tangibles un dépôt de composés uratiques. Il convient donc de chercher à dissoudre et à éliminer les déchets existants tout en favorisant, par augmentation de la circulation locale, la réparation des désordres qu’ils ont déjà

Petit 3

provoqués. Les bains hydro-électriques répondent à ce double but ; ce sont d’abord des stimulants de la nutrition, et en second lieu les phénomènes électrolytiques qui se produisent au passage du courant à travers l’eau de Royat particulièrement riche en sels de lithine font pénétrer à travers les tissus les sels dissous dans le bain. Le lithium électrolysé agit alors soit en alcalinisant la jointure et en créant à l’urate un milieu plus soluble, soit en déplaçant le lithium de sa combinaison urique pour former un urate de lithium extrémement soluble.

Ces bains sont donnés sous forme de bains locaux ou généraux : l'intensité du courant à employer croît progressivement de o mA à 100 ou 150 mA.

. Les massages sous l’eau sont donnés dans des salles spéciales ; ils permettent de combiner les effets du massage avec ceux de la douche. On emploie l’eau de la: source Eugénie dont on modifie la thermalité et la pression suivant les indications.

L'hydrothérapte est un auxiliaire puissant de la thérapeutique thermale : ses applications nombreuses peuvent

seconder les traitements spéciaux usités à l’établissement.

Les appareils les plus nouveaux ont été installés et permettent de donner toutes les variétés de douches. Elles sont administrées chaudes, froides ou écossaises sous forme de douches fixes, douches verticales, douches mobiles en pluie et à jets divers, douches de rachis, douches en cercles etc. |

Les sources d’eau vive, si abondantes dans la vallée de Royat, permettent de disposer d’une douche froide à 11° c. avec 9 mètres de pression, Des appareils existent

également pour donner des douches ascendantes, sortes de lavages intestinaux qui donnent d'excellents résultats dans les constipations opiniâtres en régularisant les fonctions intestinales.

On trouve enfin à l’établissement des services de douches de vapeurs, de bains d'air chaud, des pédiluves alimentés par l’eau minérale naturelle ou surchauffée.

Des cabinets spéciaux sont réservés pour /es /avages de lestomac, avec laboratoire pour les analyses du chimisme gastrique.

Ajoutons à toutes ces ressources hydrologiques linstallation d’un magnifique gymnase, disposant des appareïls les plus perfectionnés de mécanothérapie et de sismothérapie.

Le massage est fort en honneur à Royat où on l’em-. ploie concurremment avec le traitement thermal.

L’electrisation sous forme de Franklinisation donne d'excellents résultats chez les neurasthéniques pour lesquels elle constitue le complément indispensable de la cure thermale.

Enfin signalons les autres ressources thérapeutiques que tire Royat de sa situation à 450 m. au-dessus du niveau de la mer (climat d’altitude moyenne), aux pieds de montagnes d’un accès facile qui permettent de réaliser aisément les cures de terrain, cures d’air, cures complé-

mentaires.