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lité et de là réagissent sur toute l’économie. Sous l’influence de ces moyens la nutrition se fait mieux, le sang refait ses globules et le système nerveux se calme.

Les baïns de César ont une température de 28° ; ils sont, comme les précédents, à eau courante et très riches en acide carbonique. A l’action sédative du bain frais : se joint ici au plus haut degré l’effet excitant du bain gazeux.

« L’immersion dansle Baïn de César ne dépasse quére 10 à 15 minutes, mais ce temps suffit pour produire les plus heureux résultats. Les femmes, les enfants chlorotiques, anémiques ou nerveux sortent de là modifiés. L’action anesthésique de l’acide carbonique a effacé les douleurs ; son action stimulante sur la peau a débarrassé les viscères congestionnés. Les malades sont légers, pleins d’entrain et de gaieté, et ne se font plus prier pour aller chercher dans les promenades et même les excursions l'exercice et les distractions que leur refusaient leurs forces. Le bénéfice obtenu ne dépasse pas d’abord une demi-journée ; mais au bout de cinq ou six bains, les malaises, les oppressions ne reviennent plus ; le remède se renouvelle avant le retour du mal, et vingt-cinq bains environ procurent des modifications assez notables de la circulation et de l’innervation pour affranchir définitivement le malade deses souffrances». Allard et Boucomont.

Les myriades de bulle d’acide carbonique, qui couvrent en un instant toutes les parties du corps immergé, produisent une stimulation très vive du côté des papilles de la peau ; au bout de quelques minutes on observe une

véritable sinapisation générale, la stimulation partie de la

TRE — périphérie va vers les centres, elle s’étend de cellule en cellule, d'appareil en appareil, et se traduit, en définitive, par un réveil de la tonicité de toutes les fonctions de l’organisme.

En activant la circulation de la peau, en rétablissant ses fonctions, ces immersions diminuent les congestions | passives des viscères et abaissent [a température centrale d’un degré environ. Après ce bain se produit une sorte de spasme avec exagération de la tension vasculaire se traduisant par une augmentation considérable de la diaphorèse et de la diurèse.

Nous dirons donc du baïn de César que c’est un bain tonique, sédatif et décongestionnant. Aussi est-il employé avec succès chez les jeunes filles et les jeunes femmes chlorotiques, anémiques, mal réglées, et chez les neurasthéniques épuisés et fatigués, qui ont besoin d’être tonifiés et stimulés, chez les tabétiques, principalement à la période pré-ataxique, quand on recherche surtout l'action sédative et la diminution des phénomènes douloureux. |

Ce bain est contre-indiqué chez les congestifs, les hy-

perexcitables, les rhumatisants.

Inhalations.

Dans les salles d'inhalations de Royat les malades aspirent de la vapeur d’eau minéralisée. Ces salles ont une température qui varie entre 22 et 27°.

Cinq rangs de gradins permettent à plusieurs malades de prendre, au même moment, une inhalation de vapeur

différente, puisqu'ils rencontrent une chaleur d’autant

MT plus intense qu’ils montent à un gradin supérieur. Des thermomètres, appendus à différentes hauteurs, indiquent toujours d’ailleurs avec précision la température du milieu dans lequel on respire.

Après quelques séances les malades ne fardent pas à

observer l’action sédative de l’eau en inhalation sur l’ar-

bre respiratoire, particulièrement si ces malades souf-

fraient d’un peu de toux sèche, quinteuse : la gêne respiratoire diminue, le spasme est rapidement soulagé et

amendé. Cette action sédative exercée sur la muqueuse

respiratoire se rapproche donc beaucoup de celle exercée

sur la muqueuse digestive par les eaux en boissons.

Il n’est pas rare d'observer, au bout de quelques jours, une excitation de toute la muqueuse des voies aériennes et la réapparition de la maladie à l’état aigu.

Ainsi, les individus qui, dans un état de santé à peu près parfaite, suivent un traitement préventif, voient se réveiller chez eux leur ancienne maladie et passer par un état légèrement aigu, pour arriver ensuite soit à la quérison, soit à une simple amélioration ; c'est la toux depuis longtemps apaisée qui reparaît, c’est lexpectoration, réduite à néant, qui revient modifiée, soit dans sa quantité, soit dans sa qualité.

Dans les salles d'aspiration ces malades respirent et aspirent, pendant un temps variable, des vapeurs minérales dont la température est plus ou moins élevée suivant que l’on monte plus ou moins haut sur les gradins. D’après les expériences de Huguet et Fredet, si nous considérons chaque atome de la vapeur inhalée comme une

eau minérable complète, on se rendra compte de la rapi-

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dité de son action, surtout si l’on mesure le vaste champ d'absorption que lui offre la muqueuse pulmonaire.

Les recherches de Nivet ont démontré que l’atmosphère de la salle d’inhalation était constituée par de l'air ordinaire dans la proportion de 93 p. 100 et que les 7 p.100 restants étaient remplacés par de la vapeur d’eau minéralisée et de l’acide carbonique. Une pareille modification apportée à l’air respiré a une action réelle et nous rend compte des applications heureuses de ce mode de traitement dans nombre d’affections des voies respiratoires. :

L’arsenic et l’acide carbonique, toxiques à haute dose, sont des sédatifs précieux de l’excitation pulmonaire quand ils se trouvent mélangés à l’air dans une faible proportion.

L’atmosphère qui entoure chaque malade a perdu une grande partie de son oxygène et c’est précisément à la diminution de cet excitant trop énergique des bronches malades que les baigneurs doivent le calme qu’ils y trouvent.

Les propriétés émollientes de la vapeur d’eau corrigent ce que les gaz et les sels auraient de trop actif pour les bronches, et sa douce chaleur, en les pénétrant, établit entre eux une parfaite harmonie.

« Ainsi donc : diminution du principe excitant, loxygène ; intervention d’un milieu émollient, la vapeur d’eau ; d’un agent sédatif, l'acide carbonique, et d’une substance médicinale, l’arsenic ; tout concourt, dans ces salles, à aider effet topique des vapeurs minérales ; tout se réu-

nit pour porter dans les voies respiratoires un état de

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ne Hors calme et de détente ; aussi les salles d'aspiration constituent-elles un mode de traitement d’une valeur indiscutable aujourd’hui. Elles sont, avec les bains à eau vive, une des plus heureuses applications thérapeutiques de la station de Royat, et donnent des résultats excellents dans toutes les maladies des voies respiratoires ».' Dr Petit, Eau en boissons, bains à eau courante, rnhalations : c’est sous ces trois formes principales que sont administrées les eaux de Royat. Nous venons de voir l’action physiologique qu’exercent sur l’organisme, chacune de ces pratiques thérapeutiques; mais à côté de ces moyens d’action puis :ants, qui forment, le plus souvent, la base du traitement, Royat dispose d’autres ressources c:mme Phydrothérapie,les pulvérisations, le massage, qui trouvent leur emploi au cours de la cure thermale. Ces pratiques accessoires répondent à certaines indications thérapeutiques et varient généralement avec l’âge, le sexe, et la constitution du malade. | Il résulte de l'étude que nous venons de faire que les eaux minérales de Royat ont des propriétés générales

puissantes et leur mode d’action peut se résumer ainsi:

Action tonique, reconstituante.

Action sédative et calmante.

Action décongestive et dépurative.

De ces trois ordres de fait découleront les indications thérapeutiques de Royat dans les différentes manifestations de l’arthritisme.

Avant de terminer ce chapitre, faisons remarquer avec le Professeur Landouzy, que le médecin doit tenir

Petit ä

ten compte de « la physiologie pathologique de (te cire #1 hermale » ce que va être, devenir le malade qui vient d’être aux prises avec la médication hydro-minérale Après une cure sérieuse l’organisme subit une certaine manière de stimulation qui chez beaucoup est presque l'équivalent de ce qu’aurait produit une maladie. La fièvre thermale, comme on l’a appelée, qui se produit quelquefois à la fin de la saison, témoigne de l'intensité de la médication et de la participation qu'y prend l’organisme. L’individu soumis à la balnéation a été remué dans ses œuvres vives, on a forcé sa circulation, son pouls est plus actif, l'amplitude respiratoire plus grande, la diurèse plus abondante. C’est l'individu lui-même qui a fait tous les frais de ce travail, c’est son système nerveux qui a surtout participé à tous ces travaux commandés et inhabituels au malade. Cet individu est donc réduit à un certain état de convalescence et ne doit pas cesser brusquement sa cure thermale, pour retourner à ses occupa- | tions, c’est-à-dire retomber dans les mêmes erreurs de régime, les mêmes errements qu’il avait quittés momen- : tanément pour tenter de sortir d’un état PPDA qui devenait inquiétant pour lui.

Il n’est pas prudent de remettre ce : malade dans le courant de la vie ordinaire, aussitôt après sa cure thermale, Il est nécessaire pour lui de se reposer pendant quelques jours dans un climat approprié à son étatqénéral, de faire, en un mot, ce que l’on appelle la cure complémentaire. En ces derniers temps lattention du monde médical français a été attirée sur l'utilité de cette « after-

cure » ou « curé d’après » si fort en honneur à l’étran-

conduite.